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左腹部隐痛是什么原因？
下腹,疼痛,腹部左腹部隐痛是什么原因？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
肠道梗阻包括小肠梗阻和结肠梗阻。小肠梗阻常见原因是手术之后的小肠粘连。结肠梗阻要当心结肠肿瘤所致。
3.出血
多发生在外伤之后，如车祸引起的肝脾破裂，肠系膜血管破裂。也可能是自发破裂，比如黄体破裂。
4.缺血
主要是腹腔内血管栓塞或夹层。血管疾病可能表现为症状重、体征轻，也就是腹痛可能很重，肚子却没有压痛。
5.穿孔
主要是空腔脏器的穿孔，这种腹痛突然发生，疼痛剧烈。常见有胃穿孔，十二指肠球部穿孔，肠穿孔。
6.肿瘤
所有腹腔内脏器的肿瘤都可能引起腹痛，一般引起腹痛症状的肿瘤，分期的话都不会太早。
其他少见原因包括腹壁肌肉疼痛，神经性疼痛，消化道溃疡。内科疾病，如糖尿病酮症酸中毒、腹痛型紫癜，都会引起腹痛。
那么，根据部位+原因分析法，左下腹痛可能有的毛病有：
肠炎，肠癌，输尿管结石，神经性疼痛，腹壁肌肉损伤，粘连性肠梗阻等等，女性还有附件炎，盆腔炎，左侧卵巢肿瘤等等。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
外科怕腹痛，一点都不假。
早两天我就遇到一个病例，患者56岁男性，因左下腹痛3天就诊。询问病史，其开始是左上腹先胀痛，然后自己服药好转了，后来出现左下腹持续疼痛，伴肛门坠胀感；检查左下腹有明显压痛，但左上腹却没有症状。做了拍片、B超、腹部CT都说是结肠炎，但病人却没有结肠炎的症状。
最后做了腹腔镜探查手术，竟然是胃体穿孔……因穿孔比较小，很快就被腹腔内的脂肪堵住了，所以没有了穿孔症状，但从胃里流出来食物残渣堆积在左下腹引起感染，最后肚子才越来越痛。
当然，上述例子是从急腹症角度分析左下腹痛的原因，而急腹症所引发的疼痛都是比较剧烈而持久的，就目前大家的健康意识而言，不会拖太久就会来医院处理。
曾医生从慢性左下腹痛原因进行简单分析，排列顺序由常见到少见，但不能涵盖全部。
一、结肠炎
特别是降结肠、乙状结肠炎，发病时会表现为阵发性左下腹疼痛，疼痛较密集，同时伴有大便性状改变，如粘液便、血便、烂便等。做个肠镜+大便常规，可以比较直接查出问题。
二、肠易激综合征
这个是肠道功能性问题，可表现为反复发作的左下腹阵发性疼痛，排便后疼痛缓解，可伴有大便次数增多、解烂便、粘液便等情况，而肠镜等检查一切正常。
三、左侧输尿管末端结石
当左肾的结石掉落至左输尿管下端时，因为结石卡在出口处，也会引发阵发性胀痛感，疼痛可以放射到腰背部。这种疼痛为突发性，如果是长期左下腹疼痛，不太可能是结石引发的疼痛。除非是结石完全卡死，输尿管扩张引发胀痛。泌尿系彩超+尿常规，基本可以明确诊断。
四、结肠癌
目前肠癌算是一个高发的病种，如果是降结肠或乙状结肠癌，则会引发局部疼痛，疼痛一般较持续，一般伴随大便改变，如大便变细、粘液便、血便等。首选肠镜排除。
五、左侧腹股沟疝
就我们常说的“小肠气”，可见左侧大腿根处反复凸出一团东西，睡平后团块又能消失。站立时团块凸出来后，可出现左下腹疼痛感。不用做检查，都能很容易鉴别。
六、肠粘连
多见于一些做过腹部手术的患者，比如女性输卵管结扎后、胃肠道手术后、腹腔镜疝修补术后、妇科手术后等，都有可能诱发肠粘连，继而出现阵发性局部疼痛。特别是在排便前，症状可能会更明显，排便后疼痛缓解或消失。有些许则是自发性肠粘连。
七、妇科疾病：比如附件炎、输卵管炎、附件肿瘤等，如果婚育年龄，还要考虑有没有宫外孕等情况。
总之，在不能明确腹痛原因前，大家切莫粗心大意，更不要因为疼痛不大、能忍就拖延，往往大病、急病就是拖出来的，建议尽早就医。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
判断左下腹疼痛原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较简单纯。一般而言，左侧腹中主要为降结肠，乙状结肠，以及一部分小肠，年轻的男性患者可能因憩室炎，甚至憩室穿孔导致左下腹疼痛。老年男性患者可能因肿瘤导致左下腹疼痛，此类患者往往可以出现梗阻的症状，而憩室炎一般会出现发热的症状。如果女性出现左下腹疼痛，有的时候仍需考虑盆腔炎、输卵管炎等疾病，尤其是一部分盆腔炎、输卵管炎及附件炎会掺杂于女性患者左下腹疼痛的原因之中。另外，异位妊娠、腹腔内出血的表现均有可能出现于左侧腹，此类患者应进行结肠镜、B超，或者CT检查。
回答于 2019-09-11 08:43:50
左下腹疼是怎么回事
左下腹痛是日常生活中的常见症状，除了由外力创伤引起，也可见于下列疾病：
1.慢性细菌性痢疾：常可引起发作性痉挛性左下腹痛，伴里急后重与黏液脓血便。
2.溃疡性结肠炎：腹痛是主要症状之一，多表现为阵发性的左下腹绞痛，于排便后缓解。腹痛在发作期加剧，缓解期仅有轻度不适甚至无痛。
3.直肠、乙状结肠癌：一般早期症状不明显，以左下腹部隐痛、消化不良、体重减轻、便秘或腹泻、或大便习惯改变为多见。当癌组织破溃后发生便血。
4.慢性盆腔炎：可出现下腹部、腰部隐痛或明显疼痛，月经周期不规则，闭经或偶尔月经量增多，白带有异味，有大量的阴道分泌物，时常出现尿痛，食欲下降，伴有恶心呕吐。
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