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医院住院哪些费用不报销？
医保,费用,医院医院住院哪些费用不报销？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
医保每年还有一个封顶线，如果报销额度超过封顶线，也会不报的。
我是七叶，具有丰富的社保知识，希望我的回答帮助到你。
回答于 2019-09-11 08:43:50
医院住院首先是“门槛费”全部自费；其次是自费药必须自理；第三是住院期间的护理费用全部自理。职工医疗保险和农村“新农合”的报销比例不同；在职人员和退休人员住院报销比例不同。
如果患者投保商业保险，需要根据当时的双方签订的《保险条款》进行理赔。具体理赔方式根据不同的“险种”而定，普通疾病住院，商业保险需要扣除“医保”之后的一万元免赔金额。
门槛费是通俗的叫法，国家医保定义是叫起付线；医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。“医保”参保人员在定点医疗机构， 实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。
门槛费一般在1000元左右，不同的医院等级，门槛费有所差异；国家旨在分流三甲医院的住院病床压力。如果患者在一年内第二次住院，门槛费将酌情减少。
“职工医疗保险”中，在职员工的报销比例在90%；退休人员的报销比例在95%。农村“新农合”的报销比例在50%。“新农合 ”主要是针对农业户口的人群，是国家缓解农民因病致贫的一项扶持政策，采取个人缴费和政府资助的方式进行缴费。“新农合 ” 的起付线为500元左右，一般的报销比例为65%左右。
住院期间的自费药，医院都有明码标价；在住院结账单子上都有明细分门别类，将报销比例和自费药显示在结账单上。至于一些网友发牢骚说住院很多费用都无法报销，是基于对国家“医保政策”的误解。
按照社会保障部门的规定，有些“公费药”的报销比例可能低于90%，这都有具体的医保政策规定的。然而，老百姓希望能够进一步降低住院费用的诉求，也值得有关部门考虑。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
看下这个图片，应该会比较清楚。每个医院都会有一个起付线，根据医院等级，每个地方都不大一样。起付线以上部分分甲乙丙类用药，自费器材等。甲类药百分百报销，乙类药一般自负10%到20%，丙类药全自费。超出一定的额度（封顶线）之后，可以走大病统筹，也是按比例报销。
如图，真正报销的其实就是中间的长方形部分。
回答于 2019-09-11 08:43:50
会诊费，无论是科间会诊、院际会诊、远程会诊等所有会诊费，均不报销。
回答于 2019-09-11 08:43:50
社保报销会按照当地社保规定进行报销。一般是在扣除门槛费后，按比例进行报销，报销的内容要符合社保规定，必须是社保名录中规定的医药费，手术费，器材费等和治疗相关的费用。自费部分和康复类的，以及诸如误工，营养伙食，看护等费用是不能报销的。
商业保险报销的内容一般也是参考社保，这个在保险条款中也会写明。现在网上流行百万医疗可以报销自费项目，这个的报销范围更大，不过有门槛费要求。
回答于 2019-09-11 08:43:50
医保自负段，自费药，医保乙类药品自负部分，餐费等。当然，如果一次进去做几个手术那么会比较划算，第一个收100%，后面就递减了，多的话，就是医生白送的，所以才会有某些手术费用是0.5的情况，曾被问过这样的问题，手术咋做半个的呀，只是累积着递减了。但是，术中如果需要会诊，那么这几千的费用就是自费的了。还有就是用血，如果本地60岁以上，提供身份证复印件就可以了，免费。如果自己包括家人没有献血过，也没单位，那么不好意思，血站的那部分互助金钱真不少，当然这笔钱，在7个月内家人或者本人献血后可以退还。有些药物，通常患者会比较莫名，只针对某一个疾病可以进入医保，其它就要自费。如以前止吐用的欧贝，化疗用可以入医保，其它就不行，好像后来就慢慢都可以了，具体要看制度修订的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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