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医院住院哪些费用不报销？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

医院住院哪些费用不报销？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

住院费哪些费用不报销，需要看有没有买医保，以及买的是什么医保。

如果是不买医保找谁报销呢，只有自己硬扛了，所以有很多人生病住院交不起费用，只能强行出院，如果是得了重症，一个家庭基本上就全摊在这上面了，带来的后果是非常严重的。所以，医保一定要买，只为预防不可知的风险。

信院费用报销范围，则按医保的要求来报销，各地有所差异，我以本地的情况来说明：

城镇职工保险报销范围：


住院费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

城镇居民保险报销范围：

1.学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2.年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3.其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

新农合医保险销范围：

普通住院补偿标准：其总体目标为新农合统筹基金最高支付限额原则上提高到20万元，住院费用实际补偿比维持在68%左右，其中儿童先天性心脏病等24种重大疾病实际补偿比应达到我省限定费用的80%左右。省级新农合定点医疗机构普通住院补偿比例如下：

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而对于住院费用的具体分项来看，一般甲类费用全部报销，乙类费用有些报销，有些按比例报销。化验费等一般都是甲类费用可以报销，而检查费会分项目区分甲乙类，输液的药品则分为医保内药品和自费药品，自费药不能报销。

所以虽然说有些医保报销比例达到80%以上，但实际报销金额却没有那么多，因为医生用了不少自费用，如果经济状况不是太好，住院的时候最后和医生讲清楚，让医生尽量使用医保内的药品。

另外，非职工类医保报销比例较低，如果住院费用较高，就算是报销了，还是要承担不小的医药费，可以考虑购买些商业保险，比如很多商业医保每年缴费也不是很多，但是可以提供一般疾病医保和100种重大疾病医保，前者在扣除免赔额（一般为1万元）后按100%的比例给付医疗费用保险金，不区分是否自费药，后者为按对应重疾确诊后按100%比例给付保险金。可以作为基本医保的一个补充。

回答于 2019-09-11 08:43:50

刚好最近家里有人住院。从费用清单组成看，化验费，检查费，诊疗费，药品费，手术费以及一些护理相关的费用比如采血费等等。

化验费基本上都是甲类乙类，基本都可以报销。检查费既有自费也有甲类乙类，药品费看你输液使用的药，也是一部分自费一部分甲类乙类，手术费大概1.9w，大概自费1.0w+。

总结下，如果你的家庭条件不好，建议住院的时候跟主治医生说明下，条件不好，尽量用医保内的药品，相信大部分医生都会照顾的！

甲类费用全部报销，乙类费用看不同的城市，有的全报，有的地方按比例报销，自费就完全自己出钱。另外，解释下为什么说政策可以报销80% 70%等等，实际报的可能不到30%，这就是其中自费项目太多。而且医保内的项目价格很便宜，而自费的项目的价格很贵。

回答于 2019-09-11 08:43:50

在医院看病，医疗费用分几块：服务设施费、药品费用、检查费用、化验费用、治疗费用、医用耗材费用等。

服务设施费，主要包括床位费和空调费等，医保对床位费是报销一部分的，但有额度，超过额度部分不报销，比如每天报50，超过50元部分医保就不报了。空调费是不报的。

药品费用，医院里使用的药品不是全都报销的，医保有个药品目录，药品分甲类、乙类药品，有些药品还有限定条件。在医院使用的药品必须是药品目录内药品，且必须符合限定条件才给予报销。如果使用不是药品目录内的药品，就不报销。如果使用甲类药品，直接报销，如果使用乙类药品，先自费一部分再纳入报销，现在医保还有一个谈判药品，如果使用谈判药品，报销比例更低一些。

检查费、化验费和治疗费，医保有个诊疗项目目录，规定了哪些项目是可以报销的，哪些是不能报销的，一般都是直接报销，但是一些特殊检查，比如CT、核磁等，需要先自付一部分才纳入报销。

医用耗材费，就是在治疗过程中使用的各种医用材料，比如注射器，输液器，或者植入体内的支架，钢板等，这些有些是可以报销的，有些是医保不报的，比如镶牙的材料费等，有些材料医保还规定了最高限价，比如支架限定1万，使用超过1万以上的材料，只有限价内部分可以报销，超限价部分医保不报销。

医保还有一些其他规定，比如起付线，超过多少钱以上部分才纳入报销，有些人觉得不合理，权利与义务对等，如果不规定起付线，本来该门诊看病的，也住院，就会让报销支出很多，保费都是收的，支出多就需要交的多，很多人根本交不起，所以只能把一些不必要的去掉。

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