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孩子便秘该怎么缓解？

孩子,宝宝,肠道孩子便秘该怎么缓解？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

可以使用缓泻剂和大便软化剂软化大便，并确保在正常的时间间隔内排便，以预防发展为慢性便秘和粪便嵌塞。渗透性泻药（例如聚乙二醇 (polyethylene glycol, PEG) 电解质溶液或乳果糖）或大便软化剂（例如多库酯或矿物油/液状石蜡），已被证明对治疗便秘有效。有证据表明，在治疗慢性便秘时，聚乙二醇 在增加每周排便频率、粪便形成和缓解腹痛方面比乳果糖更有效。而且 聚乙二醇的口味也比其他渗透性药物更好，更易于为患儿接受。

应该解决父母和儿童的焦虑问题。儿童可能害怕排便引起的疼痛，而父母需理解在这种情况下强制如厕训练是无效的。在年龄稍大的儿童中，应对其出现的大便失禁及其社会后果需采取宽容、同情的管理方法。在治疗期间可能需要对患儿进行多次重复教育。

培养患儿规律的如厕习惯和行为改变是治疗的重要方面。建议在餐后有宽松的时间如厕，并鼓励心态放松的技巧。应建立患儿奖励体系，其特别要针对成功地如厕，而不是保持干净的裤子，这一点非常重要。此外，还推荐对患儿的排便频率进行记录。

二、嵌塞便秘

第一阶段是确保完全排空直肠内任何潴留的粪便。因为粪便嵌塞，直肠内潴留的粪便没有排空，充溢性大便失禁将无法解决。可通过口服或直肠用药进行通便。采用直肠用药方法比口服用药效果更快，但其更具侵入性。通便导致主要问题取决于药物的强度和给药途径。例如，使用鼻胃管进行 PEG 溶液给药、或通过直肠途径灌肠，可能会加剧儿童的恐惧心理和心理障碍。此外，重复使用磷酸盐灌肠剂可能会引起患儿水和电解质紊乱。

已证明渗透性泻药（例如 聚乙二醇 3350 电解质溶液）能有效治疗便秘。用于初始通便的其他口服药物包括乳果糖、甘油和镁盐（例如柠檬酸镁）以及刺激性泻剂番泻叶和比沙可啶。聚乙二醇 (PEG) 似乎是安全药物，但是在儿童治疗中，尚未完成长期用药的研究。目前已知的证据均表明，PEG 在临床症状缓解率、症状改善以及患儿的耐受性等方面效果优于乳果糖。

总的来说，应根据患儿的年龄确定治疗方法。对于婴儿，使用缓泻剂软化大便以及提高液体、膳食和纤维摄入量通常有很好的疗效。对于年龄大一些的儿童可能需要使用栓剂、逐步增加 PEG 的剂量、或者通过灌肠方法（例如，磷酸盐泻药）以清理直肠中嵌塞的粪便。

维持性治疗

对于没有嵌塞的儿童，应维持膳食结构改善和行为改变的措施（饭后有充足的时间如厕、建立成功如厕的奖励体系和记录排便频率），并通过使用渗透性泻剂帮助患儿建立正常的大便习惯。

对于有粪便嵌塞的儿童，维持性治疗可能是长期的，时间长短取决于便秘持续的时间。使用足够的药剂清空直肠，这可能会面临相当大的困难，与之相比，如果患儿大便失禁程度加重，治疗过程中会面临更多的困难。便秘儿童会将坚持治疗药物与排便行为关联起来，并对二者产生排斥，所以患儿的依从性会成为治疗的主要问题，并且家长也不喜欢儿童长期服药。一般来说，需要维持药物治疗直至患儿可以无困难地、有规律地排便。通过维持治疗，给予患儿足够的柔软剂（例如渗透性泻剂，例如 PEG 和乳果糖）和刺激性泻剂（例如番泻叶或比沙可啶），以防止粪便重新积累是必要的。上述药物可以对抗抑制便意行为，后者往往导致直肠排空不完全。PEG 似乎是安全药物，但是在儿童治疗中，尚未完成长期用药的研究。对是否延长使用刺激性泻剂治疗便秘尚有不同意见，因为已发现短期和在应急环境中使用这些药物是有效的，但到目前为止，人们长期使用此类药物产生的耐受性和安全性问题还没有任何信息。应鼓励患儿进行膳食结构改善和行为改变。

不建议进行的治疗

手术治疗一直被推荐作为难治病例的治疗方法，但临床试验表明肛门扩张并没有使便秘得到明显额外的改善。肛门内括约肌切除术已被证实有些效果，前景乐观，但仍需要更多的证据来支持此疗法。经皮内窥镜结肠造口术 (percutaneous endoscopic colostomy, PEC) 在儿童便秘治疗中的应用和长期治疗效果相关信息是有限的。所以推荐使用PEC对便秘儿童进行治疗之前，还需要进一步的研究支持，

目前支持中医药治疗便秘的疗效证据有限，应谨慎分析解释研究中的显著阳性结果。

希望能帮到您～

我是粪豆爸比，一个专注于分享靠谱育儿知识的男护理硕士，更多健康科普，请关注头条号：粪豆爸比

回答于 2019-09-11 08:43:50

宝宝便秘是很常见的现象，有些宝宝吃奶粉，待到开始添加辅食之后，如果护理不当，更容易造成便秘。作为奶爸，看到宝宝便秘难受的样子是很心疼的。怎么办，有什么好方法吗？有。

1、对于比较小的婴儿便秘，多数是奶粉造成的，我们可以看看是不是奶粉因素，如果调换奶粉能解决也是办法之一，还可以检讨一下是不是奶粉调得太浓了，那么就调稀一点，不是越浓约好，太浓了反而容易引起宝宝便秘。其次，可以每天为宝宝按摩，具体方法是把手掌覆盖在孩子肚脐上，用手指面按顺时针方向按揉数分钟，频率不能太快，千万不要在刚吃完奶粉时按摩哦。

2、适当吃一点有助于通便的药物，比如四磨汤、益生菌，有助于宝宝通气通便。

3、如果是大于6个月的宝宝，可以适当在添加辅食时给宝宝吃一些水果泥、蔬菜泥，煮点萝卜汤，这样可以很好调理宝宝的胃肠道，防止便秘。

回答于 2019-09-11 08:43:50

多吃蔬菜可预防便秘，如果发生便秘，可用凉开水冲蜂蜜喝，严重的可用两三克番泻叶煎水喝，但喝太多了会导致腹泻。

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