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乳腺纤维瘤与乳腺癌的症状区别有哪些？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

乳腺纤维瘤与乳腺癌的症状区别有哪些？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺纤维瘤和乳腺癌的症状差别还是挺大的，但是对于非专业人士，咱们老百姓来说真不是特别好掌握。都是乳房肿块，可能都不痛，也可能都在长大，那区别在哪里呢?





单纯从临床症状来说。他们之间没有明显的区别。都是不痛不痒，乳房上长了包块。但是有些临床特征还是有区别的，这主要看包块的情况。一般来说，乳腺纤维腺瘤可单发或多发，年轻女性多发很常见，总体来说，乳腺癌多发肿块很少，一般都是孤立固定的无痛肿块。





纤维腺瘤和乳腺癌的肿块增大速度不一样。纤维腺瘤属于良性肿瘤，一般来说，属于比较懒的状态，很少会出现段时间迅速增大的情况。可能几个月，几年大小都不变。但是乳腺癌不一样，它的肿瘤细胞具有高度侵袭性，一定不会安分的。两个月就会有比较明显的变化。





纤维腺瘤和乳腺癌的伴随症状不一样。纤维腺瘤即便长大，也不会引起乳房皮肤的凹陷，水肿等，迅速增大的纤维腺瘤一般伴有叶状肿瘤或交界性肿瘤的性质，可能短期内迅速增大，我曾见过患者一个月内包块从鹌鹑蛋大小长到鹅蛋大小的情况，这种可能会引起乳房表面皮肤血管增粗静脉突显。但是乳腺癌不一定。乳腺癌随着疾病的进展，当肿瘤细胞侵犯到cooper筋膜的时候，会出现皮肤的凹陷，当侵犯到皮下的淋巴管会出现橘皮样改变，还因为肿瘤的牵拉，出现单侧乳头的凹陷，变形等。





纤维腺瘤不会引起乳头溢液，乳腺癌可能会。一般来说，单孔血性溢液考虑为导管乳头状瘤可能，有的乳腺癌也会变现为这种情况，另外导管内乳头状瘤也有恶变的可能。当然不是只有血性溢液需要注意，对于乳头溢液，无论是血性的，清亮的，淡黄色的，清水样的等都需要注意。

乳腺癌可能会引起腋下淋巴结肿大融合固定，纤维腺瘤一般不会。这里可能有些患者会有疑问，很多时候做乳房及腋下超声会发现腋下淋巴结或淋巴结增大，但是结构清晰，淋巴们存在，皮质髓质分界清，这不必担心。对于乳腺癌来说，淋巴结情况就完全不一样了，大的时候患者自己都能摸到，手感明显不一样，硬，固定，融合。





这些是临床上常见的情况，也是比较典型的情况，当然在工作中我们还有一些自己的临床经验，这些专业的知识有很多时候患者本人是掌握不到的，对于发现乳房肿块的患者一定要到医院就诊，专业简洁方便。我是乳腺科王医生，欢迎关注我的科普，乳房健康我们一直在路上。

回答于 2019-09-11 08:43:50

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，多为单发，少数为多发，除肿块外，病人常无明显自觉症状，肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，边界清晰，活动度比较好，和周围组织没有发生粘连，月经周期对肿块的大小并无影响。

乳腺癌是恶性肿瘤，一般也表现为肿块,但是肿块硬度较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动。随着肿块增大，可引起乳房局部隆起，皮肤可出现橘皮样改变，乳头出现扁平、回缩，凹陷,乳头溢液尤其是有血性溢液，腋窝能触及淋巴结肿大。还有某些特殊类型的乳腺癌不表现为肿块，如炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌。炎性乳腺癌局部皮肤可呈炎症样表现，特点是发展迅速，迅速扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。乳头湿疹样乳腺癌，乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，此型恶性程度低发展缓慢。

回答于 2019-09-11 08:43:50

【@刘永毅医生 编号WD514】

乳腺纤维腺瘤似“羊”，多见于青中年女性，只是发生局部的症状、体征，不会影响到病人的正常生活，几乎没有危害性。乳腺癌似“狼”，多发生在中老年女性人群中，以小至大，逐渐会对我们生命造成很大威胁。


乳腺癌中晚期一些典型症状乳腺纤维瘤(只有大小、没有早晚)是绝对不会发生的。乳腺癌侵犯周围组织、皮肤时会造成左右乳房不对称，纤维腺瘤较大时可能突起乳房表面，但是乳房大体形态是对称的。乳腺癌阻塞淋巴管可发生“橘皮样变”，侵犯乳腺悬韧带会使其缩短致肿瘤处皮肤凹陷。当乳腺癌到了晚期时可能会出现肺脏、肝脏、骨一些转移灶的症状，也会有消瘦、乏力、恶心、呕吐一些全身症状。

乳房是体表器官，对于乳腺癌中晚期一些典型症状，多会引起人们的警惕，诊断也相对简单些。老年人肿块一般要高度警惕，而年轻人绝大多数是纤维腺瘤，偶也有恶性不可掉以轻心。对于30-50岁之间的女性乳房表面没有明显改变、也没有其他异常情况、就是乳腺“包块”，如何区别？

乳腺纤维腺瘤多以圆形、椭圆形、分叶状出现，表面光滑、无疼痛、质地韧、活动度大，好似在乳房内“滚球”样。乳腺癌触摸时感觉“块状”没有明显的边缘、质地多坚硬如石、也没有疼痛，有些2、3cm的癌肿也有活动度，但是感觉“丝丝拉拉”，包块活动时好像有“缠绕”。

再有经验的医生以症状、体征判断是纤维腺瘤还是癌肿还是有误差的，尤其是小的包块，初步检查就是超声和钼靶，会以BI-RADS分类系统提示良恶性的几率，指导临床，这个准确性要高很多。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

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