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出现像哮喘发作一样的症状就一定是支气管哮喘吗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

出现像哮喘发作一样的症状就一定是支气管哮喘吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

临床上，这类疾病最难鉴别的是心源性哮喘(现称左心衰竭)，症状和体征基本相同。多在夜间发作，都有突发气急，胸闷，阵发性咳嗽等症状，听诊都有哮鸣音。左心衰竭多见于有基础疾病如高血压，冠心病，风湿性心脏病的患者。有时可见典型的粉红色泡沫痰。



其他，如痰液，气管异物等也会引起与哮喘类似的喘息样呼吸困难，但一般多在吸气末出现。还有一些疾病可并发哮喘如慢性阻塞性肺疾病，俗称COPD 。

碰到不少反复发作哮喘的病人，对哮喘不去管理，得过且过，殊不知长期哮喘发作可引起COPD ，支气管扩张，肺源性心脏病等疾病，严重时可有呼吸衰竭。虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数患者达到良好或完全的临床控制。


回答于 2019-09-11 08:43:50

出现像哮喘发作一样的症状，并不一定是哮喘（全名:支气管哮喘）。我在10岁以前，每年都会多次感冒，每次感冒后都伴有支气管症状，哮鸣音很明显，那时候条件差，只能靠一种叫“咳喘素”的白药片才能缓解症状（激素类药）。因为每年都多次感冒，父母也有点头疼，后来我有时候自己偷偷的吃这个药片，减轻症状，怕他们听到我喘而担心...10岁以后，就逐渐好转了，现在，我身体很好，是一个上进的医生。
☞很多儿童，由于免疫体统发育的问题、气管敏感、气道高反应，每每容易在受凉、病毒性感冒、接触过敏物质后出现哮喘症状，一般随着年龄的增长，会逐渐改善，并不一定就是支气管哮喘。即使是，儿童哮喘经过药物干预，95%以上能控制良好，成人也在80%以上。

☞如果有反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发病与接触变过敏物质、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，同时除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷，我们会考虑诊断支气管哮喘。

☞另外，我们还有一个名词，叫心源性哮喘（现已弃用），是因为左心衰后导致肺水肿，发生的呼吸困难、喘憋严重。跟哮喘症状很像，但却是两个完全不同的疾病。
☞所以，单凭出现哮喘症状，并不一定就是哮喘，还要结合发病特点，病史等综合考虑。保险起见，如果有类似症状，来医院看一下啦～

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回答于 2019-09-11 08:43:50

当然不是。




我们说支气管哮喘的典型症状是发作性气喘，意思是说，当遇到过敏物质时，突然出现了喘息，当原理过敏原时，喘息会逐渐好转，或者经使用平喘药后喘息也会逐渐好转。为什么会有发作性气喘？原因就是哮喘患者气道内存在有慢性炎症，一旦接触了过敏原，就会诱发有炎症加重，一些炎症介质增多后，会刺激支气管平滑肌，导致平滑肌收缩痉挛，从而表现为喘息。




但临床上还是有很多疾病会出现喘息的，常见的就是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），但慢阻肺的喘息不经常是发作性的，而是逐渐加重的。慢阻肺经常是中老年人发生，而哮喘主要是年轻人、儿童多见。




另外，一些儿童患有肺炎时也会出现喘息症状，不少家属和医生都以为这可能是哮喘，因为症状很像，但其实这不是哮喘。而是肺炎导致的喘息。因为婴幼儿的肺部还没有发育完善，有炎症后多会表现为出现，我们要仔细鉴别。一时半刻鉴别不了的，就可以先按照哮喘处理，然后动态观察。




有些肺癌病人也会有发作性喘息症状，主要是肺癌的肿块影响了大气道，当有肺炎的时候，喘息就更加明显。但这类病人通常年纪比较大，而且可能会有咯血、胸痛等表现，而哮喘患者是不会有咯血、胸痛的，这两点可以鉴别。实在不好鉴别的，做一个胸片或者CT就一目了然了。




此外，肺结核、间质性肺炎、心衰等等疾病都会有喘息，但都不是哮喘。有时候临床医生也未必能很好鉴别，更别说普通患者朋友了，所有当出现喘息时，必须要去医院诊断清除，再对症治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先答案肯定是不一定，为什么？

引起哮喘样症状的儿童疾病常见有以下：

1、支气管软化或者狭窄，有些宝宝出生后出现明显喘息症状，但是没有咳嗽，早期出现的症状，有可能为此类疾病。


2、毛细支气管炎 婴儿首次喘息，大多数在感冒后发生咳嗽，喘息呼吸急促，在秋冬季比较多发。

3、喘息性支气管炎 有些宝宝会出现2-3次感冒后咳嗽喘息，但是还达不到哮喘诊断标准。

4、支气管异物 突然发生的咳嗽喘息，需要警惕支气管异物，异物堵塞气道，也会出现哮喘样症状。

5、闭塞性支气管炎 如果早产或者严重肺炎支原体肺炎也会出现喘息症状，肺部CT可见到“马赛克症”。

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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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