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半月板不做手术能好吗？
半月板,损伤,软骨半月板不做手术能好吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
半月板不做手术能好吗？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
半月板如果过破裂了，是必须手术的，单纯保守治疗没有办法长好。但是半月板如果没有破裂，只是损伤的话，可以尝试在医生的指导下服用一些修复半月板的药物来治疗，比如说氨基葡萄糖，这是临床上可能能够修复软骨组织的比较好的药物，可以用来治疗骨性关节炎。
也可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中成药来对症处理，也可以选择做物理治疗，比如烤电或者中药封包以及中药涂擦等，能够取得良好的效果。
半月板损伤的患者出现膝关节疼痛以及活动障碍的症状，所以患者一定要好好休息，避免长时间走路和站立，病程大概在半年到一年以上。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我们科里现在就有好几个准备做手术的，半月板损伤算是我们科的常见病了，主要是年轻人打篮球、踢足球的比较多，也有车祸引起的。半月板损伤更多的是不需要做手术，究竟哪些不做手术呢？哪些又需要做？
半月板是什么
很多人都知道半月板是膝关节内的一个结构，附图比较直观一点
半月板的主要功能就是分散股骨的压力，相当于一个缓冲垫的作用，保护膝关节的软骨。
半月板损伤分度
想了解半月板要不要手术治疗，必须要了解半月板的分度，半月板损伤分度一般在核磁共振上都有报的。我简单讲一下分度的依据
I度损伤主要是指损伤边界没有突出半月板表面
III度损伤突出半月板表面触及关节软骨面
其中需要手术的是三度损伤，因为三度损伤的半月板缺口会摩擦关节软骨，导致软骨损伤，从而引起骨性关节炎。症状表现为剧烈疼痛，打软腿，而不动休息时不痛。
一般一度和二度损伤是不建议行手术治疗，当然二度损伤有严重的症状也可以考虑做手术，因为一二度损伤暂不影响关节软骨，我们做半月板手术的目的是修复半月板，最终是为了保护关节软骨，减少远期形成骨性关节炎。
半月板损伤愈合能力
一般半月板不经过手术是很难愈合的，就算经过手术也只有部分可以愈合。因为半月板的血供非常少，愈合能力非常差。
半月板经手术缝合后愈合机会和半月板损伤的部位有很大关系，半月板根据血液供应多少可分为三个区，红区、红白区、白区。红区血供最好，半月板损伤红区经过缝合后愈合机会最大，红白区存在愈合机会，而白区往往在做半月板手术时选择切除，因为缝合后愈合机会很低。
半月板损伤后保守治疗没什么特殊的，一般是止痛，可口服也可以贴膏药，有软骨损伤则予以氨基葡萄糖（维骨力）营养软骨，减少膝关节负重，减少活动量，锻炼身体选择游泳。饮食无特殊禁忌。这些一般治疗并不能解决半月板愈合，只能缓解症状。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
谢邀！
半月板预后与损伤程度和损伤位置密切相关。轻度损伤经保守治疗可愈合；中、重度损伤就可能需要手术治疗，建议半月板损伤了应积极的治疗，避免损伤加重。
其实半月板是膝盖骨头与骨头之间的一块纤维软骨，是膝盖里面的两个衬垫（内外侧各一个）。因为是半月形的，大体上是扁平的，所以叫半月板。如下图蓝色部分。
半月板既可以很“坚固”。它质韧并具有一定的弹性，能保护膝关节稳定性，无论是行走跑跳都可以缓冲震荡，减少上下两个骨面的摩擦。想象一下如果膝关节没有了半月板就像光着脚在布满石子的路上跑跳，那是什么感觉。
但是半月板也可以很“脆弱”。半月板本身无血液供应，只有边缘部分（如下图红区）借周围组织血管营养自己，中间部分（如下图白区）只能自生自灭，所以除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，半月板破裂是无法自行修复的。
所以平时要注重加强膝盖周围特别是股四头肌的力量练习，对于稳定膝关节保护半月板是非常不错的。有些人担心跑步或者走步锻炼对膝盖不好，其实你还可以在床上运动。
如图：
回答于 2019-09-11 08:43:50
感谢邀请！
首先，我们了解一下什么是半月板？
半月板是位于股骨和胫骨之间纤维软骨样结构。外侧半月板接近于环形，而内侧半月板为半环形。从纵轴面上看，半月板的周缘在关节囊附丽部最厚，逐渐变薄，在关节游离缘最薄。它增加了两个骨关节面的凹陷程度，就如同垫板一样具有最佳的固定能力，增加了膝关节稳定性；另外，它能在膝关节运动过程中避免两个骨面直接接触，分散所承受的压力，也就是起到缓冲作用。
第二，半月板血运是否与手术相关？
有关！半月板的血供很大程度上决定了半月板的治疗方式。既往学者将半月板组织分为三区：红区、白区、红白区。所谓“红区”，即血管区，也就是血运相对丰富的区域，这部分区域是最容易愈合的区域；所谓“白区”，即血运相对较差的区域，如位于该区域的损伤，一般无法自行愈合。
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