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该如何应对降压药的副作用？
降压药,高血压,副作用该如何应对降压药的副作用？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
这个问题问得非常好！降压药属于临床应用最广，种类最多的基础性用药，它至少分为钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，这5大类降压药。
而且有些类别的降压药，还可以细分为不同种类，所以，要回答好“如何正确应对降压药带来的常见副作用？”这个问题，必须分门别类地进行回答。
首先一个大原则是:无论服用哪一种降压药，都应当遵医嘱，在医生指导下服用或者认真阅读药品说明书，严格遵守药品说明书载明的内容服药。
其次，在这个大原则下，对于这5大类降压药的“常见副作用”，应对方法如下，仅供参考。
如何应对钙拮抗剂的常见副作用？
钙拮抗剂降压药的种类很多，有二氢吡啶类、苯噻氮卓类、苯烷胺类、三苯哌嗪类等，下面我就以临床应用最普遍的二氢吡啶类钙拮抗剂降压药为例，来说明如何应对常见副作用。
二氢吡啶类降压药，也叫“地平”类降压药，包括硝苯地平、氨氯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平等。
二氢吡啶类降压药最常见的副作用是便秘、胫前、踝部水肿，应对方法如下。
1.应对便秘的常见副作用，可以同时使用中药缓泻药物，以减轻便秘的症状，必要时换用其它药物。
2.应对胫前、踝部水肿的常见副作用，可以遵医嘱，在医生指导下，与利尿剂合用，以便减轻或消除水肿症状。
如何应对利尿剂的常见副作用？
目前临床使用的利尿降压药主要有3类，其中包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾类利尿剂。
除了保钾利尿剂以外，袢利尿剂、噻嗪类利尿剂都可以导致血压下降，脱水，引起低钾血症。
应对低钾血症常见副作用的方法是，鼓励高血压患者多吃富含钾的食物；在服用利尿剂时，要注意监测自己的血钾水平。
另外，利尿剂一般建议上午服用，不要在晚上睡觉前服用，以免影响睡眠，同时要注意观察尿量。
最后，服用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂降压药时，建议遵医嘱，在医生指导下，加服保钾利尿剂或适量补钾。
如何应对β受体阻滞剂的常见副作用？
目前临床最常使用的β受体阻滞剂降压药，有比索洛尔、美托洛尔以及卡维他洛等。
β受体阻滞剂降压药常见的副作用有糖脂代谢异常，支气管痉挛，疲劳、乏力等；应对的方法，首先一定要遵医嘱，在医生指导下使用，或者严格遵守药品说明书载明的注意事项和禁忌事项。
其次，对于合并心力衰竭的高血压患者，应遵医嘱，在医生指导下服用，从极小剂量开始。
最后，千万不要立即停药。
如何应对血管紧张素转化酶抑制剂的常见副作用？
血管紧张素转换酶抑制剂，包括卡托普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利、福辛普利以及雷米普利等。
该类降压药的副作用较轻，最常见的副作用就是咳嗽。
由于该咳嗽不是剂量依赖性的，一般出现在用药1一周至数月之内，咳嗽严重程度，因人而异，其中夜间更为多见，一般可以耐受。
应对方法是，如果咳嗽较重，可以遵医嘱停药，停药后，干咳一般在一周内可以消失。
如何应对血管紧张素受体拮抗剂的常见副作用？
目前临床最常用的血管紧张素受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。
血管紧张素受体拮抗剂，作为一种新型的降压药物，其副作用较少，常见副作用是头晕、头痛、心慌等，一般可以耐受；如果患者出现上述副作用，应对方法是，及时平卧，如有必要，可以及时就诊，遵医嘱进行静脉输注生理盐水，以稳定血压。
总结:降压药属于临床应用最广，种类最多的基础性用药，应对常见副作用的一个大原则是:
无论服用哪一种降压药，都应当遵医嘱，在医生指导下服用或者认真阅读药品说明书，严格遵守药品说明书载明的内容服药。
在这个大原则下，对于这5大类降压药的“常见副作用”，本文所述的应对方法，仅供参考。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
药物治疗，始终都是一把双刃剑，在获得药理作用的同时，也必须要面对其所带来的副作用。面对降压药的副作用，可以从三个方面来应对。
一、服用降压药的时机
有个理论说，如果人类的生命足够长，那么每个人都会得高血压。这个说法很有道理，随着年龄的老化，人体的血管会逐渐硬化，高血压是随着人类寿命延长而不可避免的疾病。但是保持健康的生活方式，可以极大的推迟高血压的发生。而且对于很多血压不高于160/100mmHg的患者，通过生活干预即可降低血压，而避免服药。
生活干预中首先注意的是降轻体重，肥胖是高血压的重要因素。对于肥胖的人，减轻体重10kg，血压下降的幅度最大可达20mmHg。是否肥胖，可以采用体重的BMI公式来计算，即是用体重的公斤数除以身高米的平方，数值小于24为标准。比如一个体重80kg，身高175cm的人，他的BMI值即为80÷1.75²=26.1。对于腰围的要求，男性应小于90cm，女性应小于85cm。
其次要保持规律运动，每周保持5次30分钟以上的中等强度运动，可以使血压最大降低9mmHg。还要注意减少钠盐的摄入，每天摄入盐量小于6克，可以使血压最大降低8mmHg。除此之外，戒烟限酒、多吃蔬菜水果、保持心理平衡都可以降低血压。
通过生活干预可以降低血压的人，可以不必服药。但经过三个月的严格生活干预血压仍然不能降低者，就需要开始药物治疗了。还有初始血压已经高于160/100mmHg的人，通常也很难依靠生活干预降至目标血压。对于这类血压较高的患者，在发现高血压的时候，就需要开始药物治疗。
二、设立合理的血压控制目标
我国的高血压诊断标准为大于等于140/90mmHg，通常的血压控制也是以此数值为目标，即控制血压在140/90mmHg以下。但降压目标是因人而异的，对于65岁以上的老年人来说，动脉硬化程度较高，血压特点是高压升高，低压降低，脉压差增大。这样的老年人可以把血压目标定在150/80mmHg，如果过低则有可能影响心、脑、肾等器官的供血。还有部分人脑动脉狭窄严重，血压可能要维持在160/100mmHg以上才能保证血液供应。
初始血压较高的人，在开始降压的时候要逐步降压，别急于求成。先设立一个比较高的目标值，比如先把血压设定在160/100mmHg，达到之后观察两星期，如果可以耐受，就继续降低至150/90mmHg，之后再观察，再降低至140/90mmHg。在降压过程中，密切观测，注意不要让低压小于60mmHg。所以说，不必为了追求较低的血压或是要较快达标而加大降压药的剂量，避免药物的副作用以及血压过低影响器官血流灌注。
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