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怎样定期检查肿瘤？

肿瘤,筛查,胃癌怎样定期检查肿瘤？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

最新数据显示，每年中国癌症发病约430万。恶性肿瘤发病中第一位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第一位为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病第一位的为乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。随着肿瘤发病率和死亡率不断上升，癌症筛查的意义日渐显著。需要提醒大家的是：癌症最好的治疗是提前发现癌症，对高危人群进行定期肿瘤检查，找出微小癌变，则可以早诊早治，改善预后。

很多人每年都会定期体检，体检项目里也会涉及一些肿瘤的项目，可是为什么还是会有人得肿瘤，明明已经体检了。其实不然体检检查不等于定期检查肿瘤，定期检查肿瘤的目的是在“健康”人群中发现早期或没有症状的癌症病人，或在出现临床症状前，或者在癌症细胞发生浸润前，能借助于各种检查手段将其查出。但是，由于大多数恶性肿瘤早期没有症状，在早期阶段又存在不同的生物学和影像学表现，加之各癌种筛检的设备与检测指标的敏感度、精密化不一样，因此假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况确实存在，导致早期肿瘤的诊断的复杂性程度越来越高。同时，肿瘤早期诊断对从业人员的专业诊断能力、危险因素评估，及对各项检查指标综合分析能力的要求也越来越高。因此，防癌体检已然成为一种专业化体检，并越来越显示出独立性和重要性。

而通常的健康体检，往往注重常规检查项目的全面性,筛检手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，即使所含项目包括一些癌症检查项目，但其检查的深度和专业的判断还是有待加强。中华医学会健康管理学分会曾经发布了《健康体检基本项目专家共识》，对肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌六个癌症筛查中的血清标志物选择做了推荐，大家在体检之前可以认真了解一下。

肺癌：筛查人群：50岁以上人，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。主要筛查手段：肺部低剂量CT和肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及新兴标志物胃泌素前体释放肽(ProGRP)。

关于乳腺癌：筛查人群：35岁以上女性。有乳腺癌家族史，乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房胀痛(与月经周期无关)、乳头异常分泌物等。主要筛查手段：乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标记物CA-153、CA-125、CEA。

宫颈癌：筛查人群：21岁以上女性，有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血等。主要筛查手段：宫颈超薄细胞学检查(TCT)、HPV测试，肿瘤标记物SCC、CEA。

结直肠癌：筛查人群：50岁以上，有直结肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。主要筛查手段：肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标记物CEA、CA-199、CA-242。

胃癌：筛查人群：50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。主要筛查手段：胃镜检查、气钡双重造影、HP幽门螺旋菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标记物CA72-4、CEA。

前列腺癌：筛查人群：反复尿频、尿急及血尿等，推荐45岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。主要筛查手段：前列腺触诊检查、前列腺超声，肿瘤标志物前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查。因在前列腺良性疾病中存在14%的患者PSA水平升高，所以不推荐PSA为人群筛查手段。




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