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为什么全麻手术时要导尿？插尿管痛吗？
手术,全麻,导尿管为什么全麻手术时要导尿？插尿管痛吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
2.现在椎管内麻醉已经可以做到疼痛和感觉分离阻滞，也就是不疼的同时，腿和非麻醉的区域是可以活动的，还要求病人在无禁忌的情况下术后尽量早下床活动，这些措施也明显减少了术后尿潴留的发生。
3.无论何种麻醉方法，留置尿管大多在麻醉状态下完成，还可以通过尿道口表面麻醉来减少留置尿管时的不适感和疼痛。在麻醉手术过后，是会有尿急的感觉，也可能会有疼痛感，男性比女性要更敏感。
回答于 2019-09-11 08:43:50
全麻手术多数是大手术，一般手术时间会大于一个小时。一般来说，如果手术时间小于1小时，手术创伤较小也可以不留置尿管。
全麻手术会留置导尿管可以在手术过程中随时了解患者的排尿情况，可以了解患者是否缺水，顺便可以了解肾脏功能。
还有在做泌尿系手术或者结直肠癌手术时，可以了解有无血尿以及尿量的多少，可以提示是否有输尿管的损伤。
插输尿管是否会疼痛，前面介绍过，现在再复述一遍：
如果是麻醉后再行导尿，是不会有疼痛的。目前我们多采取这种情况，这样尽可能减少患者的不适感。如果在清醒的情况下导尿，肯定不舒服，但不至于剧烈的疼痛，绝大数都能忍受。
在清醒情况下留置导尿管的感受，与性别有关，也与患者的合并症有关。
一般来说，女性的尿道短、宽、直，很容易留置成功，即使实习医生也是顺利可以操作的。但是，男性患者多少有些困难，因为男性的尿道长，弯曲，有生理性狭窄处。男性患者的导尿还是需要一定的技术和技巧的，有些医生下不进去，换个医生可能就能下进去。
另外，男性患者，尤其是老年男性，常合并前列腺增生，导致尿道的前列腺段受压狭窄，留置导尿管很困难，如果第一次不成功，再次下就更困难，因为尿道受刺激后进一步痉挛狭窄。往往需要更换更细的导尿管或者需要尿道探子（金属的）去扩张尿道，然后再留置尿管，这个操作往往需要泌尿科大夫操作，专业性较强，操作不慎容易导致尿道损伤。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
在讨论导尿管之前，我们先要弄清楚什么样的手术需要插导尿管。
要说清楚的是，不是所有的手术都要插导尿管，对于手术时间短，不影响排尿功能的手术，基本上不用插尿管。比如有些小手术基本上都在一个小时内能够完成。
但是有三种情况下，是要插导尿管：1.手术时腰麻、硬膜外麻醉或者全麻，且时间较长；2.有关腹部的手术，会影响到膀胱排尿的；3.脊柱等神经手术后，排尿系统的功能会暂时丧失。这些情况之下，需要插导尿管。
插导尿管，痛吗？
当然会有疼痛的感觉，尤其是对于男性病患，有些需要辅助通条才能完成，虽然病患比较痛苦，但为了疾病早点医治好，疼痛也需要忍耐。插尿管，在医学上叫导尿术，是指从尿道或者非尿道途径将导尿管或者其它性质引流管插入膀胱中引流出尿液的过程，对于手术顺利进行以及患者健康有着重要意义。另外，麻醉之后可能会出现括约肌松弛的情况，这时候尿管就可以防止各种不良情况的发生。在重要的手术中插上导尿管，不仅帮助患者排尿，还方便记录尿量。插尿管在治疗过程中起着重要的作用。
虽然不是所有的手术都插尿管，但是只要符合条件的就一定要插。不能因为疼或者不好意思就不插，以免出现异常情况。
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先说，并不是所有的全麻手术都需要插尿管的。如果手术时间比较短，只需要让患者在进手术室之前小便一次排空膀胱即可。
接下来说，对于全麻手术时间较长的患者，为什么要导尿呢？有以下几方面目的：
第一，患者在全麻状态下是无法自主控制排尿的。由于手术过程中要持续静脉输液，当输入的液体转化为大量尿液积存在膀胱里，达到一定程度时，就有可能出现失禁，导致污染（也有人说不会失禁，而是会把膀胱“憋炸”，个人对此说法表示疑惑疑）。
第二，上一条中提到，手术过程中要持续静脉输液。那么如果手术时间比较长，液体需要输多少量，输液速度如何调整，这些问题就需要通过插尿管，对尿量进行监测，才能回答。
第三，对于部分涉及到腹盆腔的手术，插尿管还可以起到排空膀胱，避免术中损伤的作用。
最后，关于插尿管痛不痛，体验如何，本人之前在相关问题中有过专门回答，也有很多网友评论留言诉说亲身感受。有兴趣的同志可以移步观看~
（图片来自网络）
回答于 2019-09-11 08:43:50
作为一名为外科医生，我来回答一下，全麻手术不一定需要导尿，是要根据术中情况来看，有些不是全麻的手术，半身麻醉的手术也需要导尿，例如剖宫产，一般是腰麻，但也要下尿管。需不需要下尿管，由以下几点来决定：
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