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为什么全麻手术时要导尿？插尿管痛吗？
手术,全麻,导尿管为什么全麻手术时要导尿？插尿管痛吗？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
现在在医院做手术，基本上都可以看到插着尿管的病人，今天医学派出所就来给大家科普一下手术插尿管的知识。
为什么全麻手术要导尿？
其实也不是所有的全麻手术都需要插尿管的，如果有的全麻手术时间少于1小时的话，就不会给患者插尿管进行导尿的，例如前几天在骨科有一个需要拔克氏针（一种固定骨头的钢针），但这个患者又比较怕痛，要求做全麻，但是整个手术从切开皮肤到拔出克氏针再缝合皮肤只用了半个小时左右，所以当时就没有给患者插尿管来导尿。
一般需要全麻的手术都是一些比较大的手术，所以耗时也是比较长的（尤其是骨科的手术，术中需要不断地调整骨头的位置），往往考虑到局部麻醉取得的麻醉效果不够好，所以选择全麻。而全麻状态下的患者根本控制不了自己排尿，做手术时就会有大量的尿液留在了膀胱，从而引发潴留、尿毒症等一些疾病。另外有些手术做完后，患者是不适宜下床的，这时插尿管就避免了患者反复的起床而影响手术效果。所以全麻手术一般都会插尿管导尿。
插尿管痛吗？
相信很多患者第一眼导尿管时，心里会想这么粗的管子能插进尿道吗？那不得痛死啊？
如果你是在全麻的状态下插尿管，那你是一点感觉都没有，别说痛了，你连什么时候插的尿管你都不知道。
如果没有麻醉的情况下插尿管的话，由于女性同胞的尿道平均只有3.5cm，而且比较宽和直，导尿管嗖一下就进去了，所以女性朋友插尿管一点痛楚都没有。至于男性的尿道平均长18cm，中间还带三个湾，所以插起尿管来就相对痛苦一点了，但是导尿管一般都有润滑剂的，只要对插尿管比较熟练的话，一般也感受不了什么痛楚。
其实拔出尿管后比插尿管还要痛一点，一般患者都感到有一股火辣火辣的烧灼感，随着排尿次数增多，烧灼感也会随之消失。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
刘医生谈骨论筋全麻手术为什么要插尿管
对于全麻手术的患者来说，不但要脱光衣服，还要导尿。导尿不仅仅是一个比较隐私的问题，而且不舒服，甚至疼痛。特别是男性患者，当我们给他插尿管的时候，真的是很痛苦。所以有一些病人要求麻醉好了再插，但是当麻醉醒过来后，这种疼痛还是会伴随着你。那么为什么要插尿管呢？它有什么作用呢？下面就给大家说一下！
导尿术
导尿术就是将尿管经尿道插入膀胱以便引出尿液的操作。它在外科非常多见，特别是手术的病人。全麻的病人中绝大部分都需要插尿管。
全麻手术为什么要插尿管？
任何的操作都是有它的道理的，下面就给大家分析一下
1.防止膀胱过度充盈。尿液无时不刻都在产生，即使是麻醉了是一样。全麻手术一般时间比较长，并且手术时大量补液，尿液产生的也会多。这时候如果不导出来，容易膀胱潴留，引起血压心率变化。并且全麻患者没有意识，如果不自主的排出来容易污染手术环境，引起感染。
2.根据尿量来判断患者缺不缺液体。全麻后患者没有意识，身体缺不缺水？血容量低不低？补液量够不够？都可以通过尿量来判断。并且作为补液量多少的这个凭据。尿少了就多补，尿多了就少补。
3.特殊部位手术的原因。比如腹部手术就需要排光尿液，以免膨大的膀胱挤压或者遮挡手术目标影响手术的操作。并且可以减少误伤它的几率。泌尿系的手术可以通过导尿来有利于引流和冲洗。尿道断裂的可以通过导尿来寻找断裂处。
4.方便手术后的排尿。全麻手术后，患者不可能立马就清醒，即使清醒了很多病人也不能下床或者活动。这时候尿管就显得很重要，人不能让尿给憋着。
5.还可以通过导尿来判断，肾脏功能情况，为手术的顺利完成，做好全面的准备。
插尿管的痛苦
插尿管对于男性来说是很痛苦的，因为男性尿道长，并且有两个生理弯曲，三个生理狭窄，特别是老年男性，前列腺增生明显，插尿管就变得更加痛苦。
所以我们医护人员就要平时提高自己的技术，操作中尽量轻柔。也可以那最后再插。
插尿管在大部分全麻手术中不可避免，所以大家一定要接受它，积极配合。希望这些能给大家带来帮助。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
全麻手术并不是一定都要导尿，一般而言，对于时间较长手术，一般需要安置导尿管，但对于时间较短（如一个小时以内的手术），一般不需要导尿。插尿管的滋味的确不好受，可以说是十分难受，特别是对于男性来说，由于尿道解剖结构的特殊，相对女性来说肯定是不舒服，但也不是那种难以忍受的剧烈疼痛。
全麻手术导尿的原因在于手术时间一般较长，加之手术后伤口的疼痛，病人一般不愿意下床去上厕所；加之一些手术中需要排空膀胱，以免影响手术视野；同时，我们安置尿管后也可方便我们术中观察尿量，了解机体循环是否足够。所以，全麻手术并不是都需要导尿，需要实际情况实际分析。
女性由于尿道较短而直，插入尿管会更顺畅，相对而言不适症状较轻微。男性尿道较女性昌，同时也存在两个生理弯曲和三个狭窄，插入尿管相对困难，不适症状也更为明显。特别是对于有前列腺增生的老年人，更难插入尿管一些年轻男性，在勃起时也难以插入。在拔出尿管的几天里，在小便时常常也会有“火烧火辣”的感觉。
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