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膝关节有哪些常见病？

膝关节,关节,韧带膝关节有哪些常见病？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

膝关节有哪些常见病？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

最常见的是骨关节病，又叫骨关节炎、退行性骨关节病。

如果对这些词陌生，那骨刺两个字应该就比较熟悉了，膝关节的骨关节病，比较明显的就是长了骨刺。病变其实最早是从软骨开始，进而骨头开始出现了顺应性的改变，那就是长骨刺！

上图中左侧为X线片，右侧为MR的T1WI图像。可以看到关节间隙变窄，关节缘骨质增生，由此可诊断为退行性骨关节病。

骨关节病，用X线片就可以诊断，那为何有时候还要做核磁呢？

这是因为两者目的不同。

X线上，所有的骨头是高密度的，能够被诊断；除此外，关节的构成成分，比如软骨，前后交叉韧带，半月板，内外侧副韧带，甚至周围的肌肉等，X线片通通无能为力。这些恰好都是MR的强项。

如果一个年轻人，踢球伤了膝关节，一般会先拍个片子，看看有无骨折；骨科大夫会查查体，加入怀疑韧带，肌腱或半月板有损伤，就会立刻安排做核磁检查。这两个检查结合起来评估才够全面。


看看NBA，或者国外各大足球联赛的新闻，通常运动员受伤后，都会提到做核磁，就是这个原因。

记得那时候国内的男足，还叫甲A，鲁能如日中天，说题外话，那时候踢的球比现在好看多了（现在已经不看国内男足比赛了），有个球员去青岛踢客场，伤了膝关节，先拍了片子，新闻发布会上说赛季报销了，髌骨骨折；后来回济南后，休息了两场就上场比赛了。难道运动员身体素质这么好？其实不是，这个运动员后来做了核磁，我们一看，是二分髌骨，先天性变异，根本不是骨折，队医太着急了。O(∩_∩)O哈哈~

所以，做MR，还有另外的优点，那就是鉴别诊断。

膝关节除了骨关节病，还可以有类风湿，痛风，结核，骨关节肿瘤等等很多疾病，拍了X线片，有的能够诊断和鉴别，但更多的是无法鉴别的，这个时候结合核磁和/或CT，会最大可能的对疾病进行判断。

无论是常见病，少见病，作为一名医生，都得尽量做出识别，那就得充分利用各种手段，包括体检，影像，化验等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

膝关节的常见疾病有很多，包括外伤退变，继发性疾病等等。

膝部结构比较复杂，既有骨性组织的髌骨、股骨下端、胫骨上端，和软骨组织的半月板，以及髌韧带、膝交叉韧带等各种韧带，还包括由上述组织构成的一个关节腔和内部的滑膜液，这些组织任何一个出现问题都会导致膝关节的疾病。

膝关节的相关疾病比较常见的有膝关节骨性炎、滑膜炎、半月板磨损、韧带损伤、骨质增生、髌骨软化等，各种膝关节的疾病一般都会伴有膝关节的疼痛，有的还会伴有膝关节的活动不利，影响下肢运动。

长期的异常姿势、负重过度、外伤、感染等都可能导致膝关节的疾病，还是要从生活重开始注意，尽量避免可能引起膝关节疾病的原因，纠正不良的运动姿势，避免长期负重，控制体重，注意膝关节的保暖，适当的进行膝关节的锻炼等，都可以预防膝关节疾病。 如果出现膝关节的异常疼痛或者肿胀、发热、异响等，还是要及时的就医。


回答于 2019-09-11 08:43:50

发生于膝关节的常见病

　1.脂肪垫劳损:脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物。

　2.半月板损伤:半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。

　　3.膝关节创伤性滑膜炎:膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。

　　4.膝关节骨性关节炎 这种病症多见于中老年,,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。

　　5.膝关节韧带损伤 膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

9.风湿,类风湿,强直性脊柱炎,红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。

10.代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。

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