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抑郁症的症状表现和状态是怎样的?
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发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
(10)老年期抑郁症:除有抑郁心境外,多数老年患者有突出的焦虑及烦躁情绪,有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联想明显迟缓以及记忆力减退,可出现较明显的认知功能损害症状,类似痴呆表现,如计算力、记忆力、理解和判断能力下降,国内外学者将此种表现称之为抑郁性假性痴呆。躯体不适主诉以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,常常纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。老年抑郁障碍自杀的危险比其他年龄组要大得多,自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下,且成功率高。
抑郁症的治疗方式
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
抑郁症自我治疗的25种方法
下面向您介绍25种被证明行之有效的方法,可以帮助抑郁症患者进行自我的调整。
1.面对忧郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态
2.找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等
3.从记忆中寻找快乐
4.找朋友顷诉,加以发泄
5.大哭一场,尽情的流泪
6.冷静的分析情况
7.凡事只求尽力,结果的呈现并非自己可以决定
8.运动有助于克服忧郁症,如果平日就有运动的习惯,不妨试着耗尽全身力气
9.涂鸭,以写字或画画来抒发感受
10.直接的问清楚怀疑的事情
11.找些很乏味的事情做以分散注意力
12.放松自己,慢下脚步
13.忧郁时避免做重大决定,以免决策错误使忧郁更严重
14.即使情绪低落,还是要尊重他人,不可迁怒他人
15.远离百货公司,避免不理性的购物
16.关紧冰箱,避免以吃东西抗忧郁的冲动
17.营养能控制情绪,维他命B群可以帮助抗忧郁
18.尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会
19.参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间
20.参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己
21.就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良
22.当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为
23.每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处
24.当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头
25.与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁
总结:抑郁症患者,千万不要放弃自己,放弃这个美好的世界,只要你答应我不死,我保证你一定会好的。
有心理问题,找心理学说!心理学说:普及健康心理学,推动全民心理健康蓬勃发展。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我做咨询师接待的第一个来访者,坐下来跟我说了下面的话:
“早上很难起床。我只想蒙头大睡,藏起来谁也不见。我不想和任何人讲话。我不想吃东西,也瘦了很多”。
“没什么事情能让我提起兴趣。我一直都觉得很疲倦。晚上一直睡不好。但是我得咬牙坚持,因为我得去上班,还要照顾家庭。我觉得很无望,看不到任何好转的希望,也觉得没什么能够好起来”。
“我觉得自己很糟糕,我像是老了一样,什么都记不住,事情也想不明白。我脑子里面全是消极的东西,我努力地想要积极一些,但是做不到”。
“我觉得很绝望”。
这几句话,在我后来做咨询的几年里面,能够被临床诊断为“抑郁症”的来访者,用不同的方式、不断地重复讲给我听。
在这个“抑郁”漫天飞的时代,我们来一起看一看,什么是“抑郁症”。
抑郁症的症状
情绪持续化低落。觉得空虚,没有价值感。
人们对抑郁症有一点小小的误会,总是以为抑郁症的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁症患者,更准确的描述是:觉得空虚、毫无价值感。而“抑郁”的反义词也并非“高兴”,而是“有生命力”。
这个“持续”,其意义更多的是,每天都是这个样子。
对周围一切事物都失去兴趣。
重点是,对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者,说,你平时喜欢做什么?周末喜欢干嘛?典型的抑郁症来访者会说,我以前还去打球,现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。
而我有些朋友,跟我叽喳许久,声泪俱下,说自己对什么都没什么兴趣了。收拾包时候,忽然两眼放光,说,我带你去吃雍和宫附近的泰国菜,超好吃!
食欲激增/丧失,体重明显变化
人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是,体重在一个月内有超过5%的变化。
刻意减肥、增肥并不计入。
更意外的是,有些抑郁症的来访者,在相当长一段时间里面,并不能感受到自己体重真的有变化。
睡眠出现问题,失眠/嗜睡
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