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胸痛是不是心脏病的前兆呢？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

胸痛是不是心脏病的前兆呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

胸痛是心脏病的典型症状，但却不一定提示心脏病！

患者突然发生胸痛，肯定特别害怕，毕竟电视、电影上心脏病患者突然手捂胸口，突然发病去世的场景太过深入人心了，尽管其中存在急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉拴塞等致命的可能，但如同样存在诸如二尖瓣脱垂、胸膜炎、食管疾病、心脏神经官能症、肌肉骨骼病等不会致命的胸痛。

防患于未然！

尽管可能性很多，但如果突发胸痛，在条件允许的情况，建议及时前往医院确诊！

胸痛是很普遍的症状，但同时也是很严重的症状，由于涉及人群较多，可能致命的心肌梗死也比较常见，所以患者一定要提高警惕。

三种高危可能！

就是我上述所说的三种可能致命的胸痛！

急性心肌梗死：与心绞痛的压榨性胸痛相似，是一种紧束性的钝痛，但往往更为剧烈，主要疼痛范围是胸骨后，有可能放射至其他部位，大概拳头大小，硝酸甘油无法缓解。

主动脉夹层：此类疾病的患者，往往能感知到一种撕裂性的胸痛，多为持续性疼痛，多数患者可能出现面色苍白、大汗淋漓。

急性肺栓塞：患者可能出现刀割性胸痛的同时，伴有胸闷症状，一旦进行深呼吸就可能使疼痛加剧，变得更为剧烈难忍。

一种不需要治疗的可能！

这种胸痛就是心脏神经官能症，所谓的不需要治疗是不需要进行手术、药物的治疗，但需要患者通过调节自身生活、饮食习惯，保持积极向上的精神状态方可在短期内恢复。

这源于其疾病的形成，此类患者没有器质性病变，无法通过影像学检测出异常，更年期女性更容易患有，同时熬夜加班、长期高压、吸烟酗酒都是高危因素，在这些因素的共同作用下，患者的神经系统会发生紊乱，导致一系列的临床症状，由于其没有器质性病变，现代医学对其的治疗手段极其有效，更多的要像我上述所说，进行自我调节恢复。

一种容易误诊的可能！

这种胸痛容易与心脏神经官能症进行误诊，当患者怀疑疾病去做检查后，一旦没有查出任何问题就会怀疑是心脏神经官能症，但我们需要明白所谓查不出异常，不一定是真的没有异常，很可能是查错了，这就需要医生在检查前，对疾病有所猜测，才能做出正确的判断。


这种容易误诊的胸痛就是脊柱病变导致的，其有明显的责任病灶，可以被核磁共振和正位片所发现，但由于很多医生对其的忽略，很容易将其错过，而所谓心脏神经官能的广大患病群体中，其实存在大量此类患者，他们长期存在胸痛、胸闷等症状，哪怕定期服用安神药物，早睡晚起，保持充足的休息时间，定期旅游保证心情愉快，症状也依然没有得到缓解，这种患者有很大几率是脊柱病变导致临床症状。

此类患者需要及时治疗，否则随着时间的推移，冠脉持续痉挛，血液循环一直受阻，很可能会形成斑块堵塞血管，导致心梗的出现，危及生命。

回答于 2019-09-11 08:43:50

胸痛不是一个病，只是一个症状而已，且非常多见，任何因素如炎症、血管疾病、外伤、肿瘤等只要使支配胸部的感觉神经受到刺激，在临床上就会表现为胸痛。由于引起胸痛的原因不同，胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样，有隐痛、压痛、灼痛、刺痛、压榨性痛等，有的疼痛向其他部位放射，有的局限于局部，有的与呼吸和运动有关，有的静息状态下也表现出胸痛。

有50多种疾病可以导致胸痛，多数胸痛患者没有生命危险，但其中有少数胸痛是致命性疾病引起的。所以，胸痛未必一定是心脏病。

与心脏有关的话，常见的疾病是急性冠脉综合征，80%～90%的心源性猝死是有ACS造成的，因此发生胸痛时应迅速鉴别患者是否为致命性胸痛。

胸痛基本上可以分为四类：

1、胸壁疾病，如带状疱疹、流行性胸痛、肋间神经炎、外伤等。

2、呼吸系统疾病，如胸膜炎、肺炎等。

3、心血管疾病，如心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层等。

4、其他情况，如纵隔疾病、消化系统疾病、颈部疾病、身心疾病等。

不同的疾病，表现出的胸痛有其特征：

胸壁疾病：局部有明显的按压痛，疼痛部位即为病变部位。

呼吸系统疾病：疼痛部位为腋下以及季肋部，且呼吸会加重疼痛，并且可伴咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

心血管疾病：疼痛多集中在胸骨后或者心前区，界限通常不明显，疼痛的性质是闷痛，而不是针刺样的锐痛。心绞痛会向其左肩、左臂放射，持续时间短，患者常常伴有胸闷、出汗、恶心呕吐、面色苍白、口唇青紫等。多发生于有心血管危险因素的中老年人。

因心血管问题引起的胸痛，最常见的为心绞痛和急性心肌梗死。

其特点是，既往大都有心脏病史，疼痛多局限于胸骨后和心前区，也可见于上腹部和背部，向左肩部反射，劳累或情绪激动时疼痛加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样痛等，口服硝酸甘油等不能缓解。少数可仅表现为隐痛或胸前区压迫感。疼痛的时间多为数小时至数天，常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白，有时有血压下降和心律失常。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死相同，但疼痛的程度要轻，休息数分钟或服硝酸甘油后可缓解。最常见的诱因为体力活动、情绪激动、饱餐后及吸烟和寒冷刺激等。

心绞痛、心梗的疼痛性质比较剧烈，范围较广，持续时间长，口含硝酸甘油效果不好。

另外还有主动脉夹层及心包炎。心包炎时的疼痛变化较大，从很轻的隐痛到持续剧烈的胸痛都可能。

多数胸痛并非是冠状动脉供血不足的表现，因此也无需轻易怀疑自己得了心脏病。

如果是心前区（乳头下、心尖搏动处、或胸部某一点）疼痛，这种疼痛与体力活动或情绪无密切关系，可以表现为持续性隐痛或闷痛，持续数小时到数天，常发生在紧张的脑力劳动之后；也可以是极短促（仅１～２秒钟）的、瞬间即逝的针刺样疼痛，可以反复出现，这两种疼痛均可伴有局部皮肤感觉过敏点，或局部压痛点。这也是神经系统过度敏感或植物神经功能紊乱的临床表现之一。

既往没有器质性心脏病的人，如果出现了不可解释的心悸、气促、乏力等，也不能置之不理。如果在合并呼吸道或消化道感染后出现，不排除合并心肌炎的可能；如果上述症状出现在近期过度劳累、大量吸烟后，更应警惕，要及时上医院查心电图、心肌损伤标记物或心脏彩超等。

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