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如何分辩肺气肿和肺癌？
肺气肿,肺癌,肺泡如何分辩肺气肿和肺癌？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
2.肺癌是局部肺组织癌变
肺癌不是弥漫性疾病，而是局部肺组织出现了癌变，长了东西。这个很容易理解，就是那一块的肺组织坏了，其他的肺组织没有坏。
3.两者间有什么关系？
有肺癌的容易堵塞支气管，引起远段的空气出不去，导致远段的肺气肿。这就是肺癌引起的阻塞性肺气肿。
有肺气肿的肺，也会出现肺癌。肺气肿和肺癌两种疾病可以并存，就是说有肺气肿，还会长肺癌。有肺癌也会导致局部的肺气肿。
做CT可分辨肺气肿和肺癌
两种疾病都可以有同样的症状，比如呼吸困难、咳嗽、喘憋等等，单纯通过症状很难分辨。做个CT就可以一目了然了，肺气肿表现为双肺透亮度增高，就是空气在肺内聚集太多了，肺泡腔扩大，但是没有长东西。
这就是一个典型的肺气肿的CT图片，肺的密度明显减低。
肺癌就是看到肺里长了一个结节或者肿块，可以导致局部的肺气肿。老年人，肺气肿合并肺癌的很多。单纯肺气肿的更多。我每天要写好几份肺气肿的片子。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
回答于 2019-09-11 08:43:50
(肺癌)诊断要点:1，凡年令在40岁以上，有下列情况之一者，应高度怀疑本症:①刺激性咳嗽，持续一月以上，治疗无效。②持续痰中带血，无其他原因可解释。③反复在同一部位发生“肺炎\"。④局限性哮鸣音。⑤X线胸片显示，肺部孤立团状阴影或肺不张。2，对可疑病例，以下任何一项发现，都有助于本病的诊断:①痰中找到癌细胞。②胸部x线发现。③纤维支气管镜发现肿物④肺活检。⑤淋巴结活检。(肺气肿)诊断要点:1，病史和症状:常有慢性支气管炎，长期吸烟，大气污染，粉尘吸入史。乏力，上腹胀满，食欲不振，常有慢性咳嗽，咳痰，冬春加重，天暖和逐渐缓解。2，体征:胸部前后径增大，外观呈桶状，呼吸运动和语言震颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下移。呼吸音减弱，呼气相廷长。心率增块，心音低远，肺动脉第二心音亢进。3，x线捡查。4，肺功能测定。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请！
您如此轻飘飘的抛出这个问题，其实对于我这个专注于“肺癌”手术的医生而言，绝对是一个严肃而困难的问题！
因为太多的人会说：这是两种疾病，本就很容易鉴别。
NO！看看这张图片（网络收集，侵权即删），你会说：这不就是肺气肿病人经常伴有的“肺大泡”吗？
您真的错了，这些不是简单的“肺大泡”，最终经手术后病理证实均是“肺癌”！
肺癌和慢阻肺都是全球最致命之一的疾病，在过去的20年里是主要的致死原因。烟草暴露是这两种疾病的共同致病因素。
肺气肿作为慢阻肺经典的表现形式（还有慢性支气管炎）是指终末细支气管远端其气道弹性减退之后，致使肺部过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的一种病症。临床上，根据不同病因所诱发的肺气肿，多将其分为以下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
而在肺癌的可能发病诱因的多种因素中，以肺气肿与肺癌关系最密切，当肺气肿在与气道阻塞并存时，前者增强肺癌的风险的作用更大。有研究表明：仅有少数吸烟者患上肺癌、慢阻肺、或二者并存；而在从不吸烟的人群中，肺气肿患者发生肺癌的风险是不伴肺气肿者的6.3倍！虽然已提出了许多令人信服的机制，但到目前为止，对它们之间的关系还不能做出完整、明确地解释。
读到这里，作为负责任的一位医生，我能告诉您肺气肿和肺癌可以完全辨别吗？
因此，作为专业人士的我，非常遗憾的告诉您，目前不要牵强的去辨别“肺气肿”和“肺癌”，因为没有任何证据可以证明这些理由和证据是正确的！但有一点，“肺气肿”病人在长期治疗的同时，必须间断复查胸部CT，借以发现既往“肺气肿”影像学出现新的“蛛丝马迹”而最早发现“肺癌”的事实！
关注“柳叶道仁心”头条号，肺癌来势汹汹，早已脱离了既往书本的“套路”，唯有个体化的体检才不会“漏诊”！
回答于 2019-09-11 08:43:50
肺气肿和肺癌两个完全不同，但却息息相关。
所谓肺气肿，可以是COPD导致的，肺泡组织遭到不可逆性破坏，也可以说阻塞性的，比如中央型肺癌，引起支气管管腔闭塞或狭窄，进而其远端肺组织气体量增加，而引起的肺气肿。
需注意的是，吸烟引起的肺气肿早期为小叶中心型肺气肿，因破坏的范围小，尚不足以引起喘憋等症状，吸烟者可完全正常，或仅仅有轻度咳嗽等，但这个时候肺组织实际上已经发生了不可逆性的破坏。
在CT上肺气肿表现为低密度，因为正常肺泡被破坏，所以含气腔隙扩大，看起来肺更黑了！
上图所示就是肺气肿，轻度。
吸烟所致肺气肿。
肺癌则是肺内的新生物，是肿瘤，可以是实性的，部分实性，也可以是磨玻璃密度，但其密度都是高于空气的，在CT上发白。
如图，乳腺癌术后患者，双肺各一个原发肺癌，都是高密度肿块和结节影。
为何又说这两个息息相关呢?
因为无论是COPD的肺气肿还是吸烟所致的肺气肿本身都是肺癌的高危人群。
所以，很多肺癌患者会伴有肺气肿！
吸烟者出现肺气肿，意味着不可逆损伤，唯一能做的就是戒烟。
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