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如何分辩肺气肿和肺癌？

肺气肿,肺癌,肺泡如何分辩肺气肿和肺癌？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

如何分辩肺气肿和肺癌？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺气肿和肺癌在呼吸科极其常见，它们是两种完全不同的疾病，但又有一定的相关性。阻塞性肺气肿病人肺癌发生率升高，而肺癌病人会继发阻塞性肺气肿，二者可以合并存在。

发病机理不同

肺气肿是吸烟、感染和大气污染等原因引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。肺气肿与遗传基因关系不大。而肺癌是在遗传因素和环境因素共同作用下发生基因突变，细胞恶变后异常增殖形成肺部肿块。

发病年龄有差别

肺气肿多见于老年患者，60岁以上为主，尤其是长期抽烟的人，年轻人罕见；而肺癌发病年龄虽然以老年人居多，但如今有年轻化趋势，尤其是肺腺癌患者30-50岁的也比较多。

病程不同

肺气肿的发生是个极其缓慢的过程，病程通常迁延几十年，从轻度、中度发展到重度，最后合并肺源性心脏病。而肺癌的病程比较短，早期发现的话手术可以治愈，治愈后无任何症状，如果发现时中晚期，通常病程只有几年时间。

影像学表现不同

肺气肿在X线表现为胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。胸部CT可表现为大片状无壁低密度区；或局限性肺透亮度增高，其中可见点状高密度影，即肺血管。周围血管变细、稀疏；而肺门血管增粗、增大。肺癌在CT上表现为肿块影，可以是实性的，部分实性，也可以是磨玻璃结节，其密度都是高于空气的，在CT的肺窗表现为发白的不规则影，而纵膈窗可见明显肿块影，或者合并阻塞性肺炎、肺不张。

症状有不同之处

虽然肺气肿和肺癌都会引起咳嗽、咳痰、气喘甚至呼吸困难，但肺气肿以咳喘为主，而周围型肺癌咳喘症状不明显，甚至早中期可完全无症状，中央型肺癌还可能出现咯血、胸痛以及转移部位的相应症状。

如果想快速分辨肺气肿和肺癌，只要做胸部CT就可以了，两种疾病在CT上表现完全不同，很容易鉴别。这两种疾病均与吸烟有很大的关系，所以在肺气肿和肺癌的预防中，戒烟首当其冲。肺气肿虽然属于良性病变，但对肺的损伤是不可逆转的，随着年龄增长，肺功能逐渐变差会严重影响生活质量。甚至很多早期肺癌病人手术治愈后预后及生活质量要好于长期肺气肿病人。

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先说肺气肿是一种良性的肺部疾病，而肺癌是一种恶性的肺部肿瘤，两者是完全不同的疾病。但是对于一些老年病人，这两种疾病往往同时合并存在。肺气肿通俗的讲法又叫老慢支，老慢气。也就是说因为呼吸道、气管的反复炎症感染，造成了气体呼出的障碍，引起了肺部的气肿样改变。病人常常表现为胸闷、气短、呼吸困难，严重的甚至表现为呼吸衰竭。而肺癌是肺部生长的恶性肿瘤，主要表现为肿瘤局部生长侵犯和远处转移所引起的各种症状。比如咳嗽、咳血、胸痛，转移到远处部位以后，表现出的各种疼痛和功能受损。经过胸部ct等影像学检查，可以明确肺气肿或者肺部肿瘤的生长情况，并可判断二者的严重程度，从而进行有针对性的治疗。

肺气肿在胸部ct上，常常表现为肺大泡或者肺部的实质有充气的表现。而肺癌在胸部ct上，则表现为肿块或者结节样的生长。因此通过影像学的检查，很容易对二者进行鉴别诊断。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肺气肿和肺癌不管是临床症状，还是影像表现差异还是很大的。

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病一种，良性慢性病变；病人胸闷气短、肺功能减低、肺活量较低，胸廓桶装，听诊过清音。

肺癌是肺脏恶性占位性病变，早期多无明显症状，中晚期会出现咳嗽咳痰、咳血等症状，累及胸膜时会出现胸痛，出现大量胸腔积液时，也会有胸闷气短症状。同时，恶性病变一般都会有体重减轻症状。

肺气肿患者胸部CT检查，多表现为双肺叶透亮度增高，肺纹理稀疏，肋间隙增宽，心影狭长、膈面底平等。

肺癌患者胸部CT检查，表现为肺内结节或肿块影，形态密度不规则。中央型肺癌会出现阻塞性肺不张等改变。中晚期肺癌会合并胸膜腔积液或纵隔淋巴结肿大（转移可能性大）。

肺气肿属于慢性良性病变，一般都是药物保守治疗，目的是改善肺功能。当肺气肿合并肺大泡（尤其是胸膜下巨大肺大泡时），有些肺大泡需要手术治疗。预后一般较好。

肺癌早期，手术或放化疗效果大多明显，中晚期肺癌术后及放化疗效果相对欠佳。手术或者放化疗得根据病情确定治疗方案。预后大多欠佳。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小影大夫，一名影像科医生。如何分辨肺气肿和肺癌，做个CT就可以看出来了。CT图像很容易分辨肺气肿和肺癌。两者是完全不同的病变。肺气肿是双肺弥漫性肺泡扩张积气，而肺癌是局限性的某一个个肺组织出现了癌变，长了东西。

肺气肿和肺癌是两种完全不同的疾病

1.肺气肿是怎么回事？

我们吸进去的空气，通过气管、支气管、细支气管到肺泡，肺泡周围有毛细血管网，吸进去的氧气就在这里交换，把氧气吸收进去血管内，把没用的二氧化碳换出来，就形成了氧气交换。但是当末梢支气管无法排出去空气，就会聚集在肺泡内，导致正常的肺泡扩大、积气，肺内的肺泡弥漫积气就形成了肺气肿，以双肺上叶多见，一般伴发肺大泡。老年人，吸烟的人更容易出现。因为肺泡扩大，所以无法正常的血氧交换，所以有肺气肿的人，容易喘憋，呼吸困难，肺功能也不好了。

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