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肝血管肿瘤是什么样的病？需要彩超检查吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

肝血管肿瘤是什么样的病？需要彩超检查吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肝血管瘤为最常见的肝脏良性肿瘤，其中以海绵状血管瘤最常见。其是由内皮细胞的异常血窦组成，内有纤维间隔，血栓，钙化，出血。一般瘤体直径小于4cm多无临床表现。如肝血管瘤较大可有腹部包块、右上腹部隐痛不适、食欲不振、黄疸等表现。国内有报告切除一例约18kg的特大血管瘤。



腹部B 超多为强回声，且内部回声均匀，少数为低回声、等回声或混合回声。临床上B 超为最常用检测手段，当与肝恶性肿瘤、肝囊肿、肝腺瘤等疾病鉴别不清时需行腹部增强CT 、MRI 进一步明确。其最危险的并发症为血管瘤破裂出血，目前治疗取决于其大小、部位、生长速度以及有无临床症状。如果肿瘤较小(小于4cm)，一般不用瞎操心，定期每年门诊B 超检查。

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多人听到肝脏肿块，首先想到肝癌，的确肝癌是一种恶性程度很高的癌症，除非早期发现，否则治疗效果不佳。而肝血管瘤和肝癌不是一回事，肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。当然，肝血管瘤一般都是体检彩超发现的，不做彩超，怎么会发现肝血管瘤呢？

肝血管瘤的发病率大概在5%左右，也就是说20个人里面就会有一个人会有肝血管瘤。肝血管瘤的发病原因并不是很明确，但是有些肝血管瘤有一定的遗传倾向，还有一些肝血管瘤是先天性的。

如果直系亲属中有人患肝血管瘤，那么肝脏血管瘤的发病风险会增加。最常见的诊断的年龄在30到50岁之间。女性比男性更容易患上肝血管瘤。雌激素可能会促进血管瘤的生长，因此女性发病率更高。长期使用激素替代疗法增加雌激素的女性，患肝血管瘤的风险也增加。

大多数情况下，肝血管瘤不会引起任何症状，尤其是血管瘤体积较小的时候。如果肿瘤比较大，可能会引起右上腹胀痛，食欲不佳，恶心等不典型的症状。正因为如此，肝血管瘤一般都是体检的时候发现的，或者有时候是因为其他病症，去医院做CT，核磁共振等，“顺便”发现的肝血管瘤。由于肝血管瘤在彩超检查时，可以发现瘤体回声比正常肝组织强，内部结构清晰可见，因此一般来说做彩超就可以判断肝血管瘤还是肝癌。不过有时候较大的血管瘤的内部因为有纤维性变和血栓，坏死等，并且边界不清楚，形状不规则，回声混杂，有时候就会和肝癌的表现相混淆，为了明确诊断，就需要加做其他的检查来加以区分，比如增强CT,核磁共振，动脉造影等。

在大多数人中，肝血管瘤生长极为缓慢，也不会引起任何体征和症状。所以大多数人的肝血管瘤是不需要治疗的，只需要定期复查一下，看有没有长大。但是在少数人中，肝血管瘤会长大，并引起并发症，这种就需要治疗。最常见的治疗包括栓塞和切除手术。如果肝血管瘤引起反复不适的症状，或者有破裂出血，或者肿瘤超过5cm（相对指征），或者肝血管瘤生长加快，每年生长超过2cm以上，或者检查无法排除肝恶性肿瘤等情况，建议手术治疗。需要注意的是，如果是女性病人检查出肝血管瘤，必须十分注意自己的日常用药，尤其是谨慎使用含激素类的药物包括避孕药等，这些药物可能会加快肝血管瘤的生长速度。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我作为一名天天与肝脏打交道的外科专家给出的靠谱回答是：

一、肝血管肿瘤是什么样的病？

肝血管肿瘤通常是指肝血管瘤，肝血管瘤是一种常见的肝脏血管性良性肿瘤。临床上以海绵状血管瘤最多见，患者一般没有明显不适症状，一般在常规体检时或因为其他原因而做上腹部B超检查时发现。

二、需要彩超检查吗？

肝血管瘤需要做上腹部彩色B超检查，它的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

三、肝血管瘤会恶变吗？

一般认为，肝血管瘤不会恶变。肝血管瘤主要是肝脏内的静脉畸形团块，它主要是由肝脏末梢静脉畸形发育逐渐形成。

四、肝血管瘤对身体有什么危害？

肝血管瘤的瘤体会不断增大，随着畸形毛细血管扩张和静脉血管瘤畸形不断增大，它会不断压迫周围正常的肝细胞、胆管和正常走行的血管。正常肝细胞不断减少，可能会影响肝脏功能。胆管和正常走行的血管受到挤压时，会引起黄疸和肝脏缺血或淤血改变。




五、肝血管瘤会破裂吗？

肝血管瘤破裂出血几率很低，位于肋弓保护范围外的较大肝血管瘤有可能因为外力打击而导致破裂出血。肝血管瘤破裂出血时，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，救治不及时会导致患者死亡。

六、肝血管瘤手术适应症：

对于小的肝血管瘤，一般不需要手术治疗。出现以下情况时需要考虑手术治疗：

1、瘤体直径大于5cm，伴随临床症状；2、瘤体大于10cm；3、诊断不明确，难与肝癌相鉴别者；4、同时合并病毒性肝炎者；5、同时合并其他疾病，需要行腹腔镜下手术者；6、瘤体直径小于5cm但经B型超声、CT随访，发现血管瘤生长迅速，或出现较明显的临床症状时。




最后，肝血管瘤是一种肝脏血管性良性肿瘤，做彩色B超检查可以明确诊断。

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