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自闭症应该怎样治疗?需要注意哪些问题?
自闭症,孩子,行为自闭症应该怎样治疗?需要注意哪些问题?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
专业训练老师和(或)照料者(care-giver)陪同:重点在于有专业的方法和知识,了解怎么处理突发情况。
使用ABA行为疗法:行为动作的最小化分解;提示或指导完成;适当的强化程序(在应用行为分析疗法中强调这一过程的特异化——针对不同的孤独症儿童,通过早期的关系建立,了解其不同时间、不同情况下对于特定强化程序的喜恶);提示减少,完成时同样给予强化。
目前对于ASD干预方法主要是以心理治疗为主,药物治疗为辅。Simpson(2005)根据干预的结果、负责干预者的训练、干预的具体方法、干预治疗所产生的副作用、干预的成本和干预效果的评估方法在内的6种指标将ASD的干预方法分为四级:
(1)基于科学研究的方法,如ABA行为疗法,离散单元教学等;
(2)较有希望的方法,如感觉统合治疗,TEACCH结构化教育,图片疗法等;
(3)有待实证验证的方法,如:听觉统合疗法,药物疗法等;
(4)不应该推荐的方法:如紧抱疗法等。
研究表明,对于孤独症儿童进行早期密集型行为和认知干预是最为有效的,而在这些较为有效的方法中所具有的共同特征是:(Dawson, 2008)
(1)综合性干预——不强调对特定某一症状,而是对儿童的语言,行为,社交同时进行干预;
(2)对发展序列的敏感性;
(3)基于科学理论和研究的基础上建立的教学方法(如:ABA);
(4) 减少干扰行为的行为策略;
(5) 社会支持者(Social-supporter)的参与;
(6)从家庭或学校小范围的教育环境逐渐过渡到较大的社会环境;
(7)对干预者进行专业的训练
(8)完善的管理机制;;
(9)密集的治疗活动;
(10) 早期干预,开始于2~4 岁。
ABA行为疗法的原理和专业程序:(刘惠军,李亚莉,2007):
应用行为分析是行为干预的一种, 最基本的原理就是刺激, 反应,强化。治疗者向患者提供一种或多种刺激,患者根据刺激做出一定的反应,治疗者对患者的正确反应提供强化物加以鼓励, 对其不当行为则不提供强化物, 用恰当行为以替代问题行为。
(1) 功能分析:
第一步客观描述问题行为(确定要干预的行为是什么);
第二步分析问题行为发生的前提和后果(可以通过观察,或者设置情景来的得到);
第三步整理数据,问题行为的发生频率,持续时间的规律和变化,了解问题行为的基线水平。
(2)制定干预方案:
第一步:确定替代行为:
第二步:提供选择(正强化物和负强化物的选择);
第三步:确定干预目标(多长时间完成什么样行为,由易到难制定)。
(3)实施干预方案:
第一步:调整前提条件(设置合适的环境,比如:儿童可能在陌生环境中哭闹,尖叫,但刚开始先从熟悉的环境,让儿童在这样环境中情绪平静之后,再尝试陌生环境)
第二步:与儿童建立协议(告诉ta正强化物和负强化物,一般儿童不能理解,通常在儿童尝试之后根据完成情况给予反馈,儿童能够理解自己做得到做不到会怎么样)
第三步:恰当使用强化程序(一共有四种强化程序:固定比率强化;可变比率强化;固定间隔强化;可变间隔强化,其中可变比率和可变间隔的效果好于另外两者)
可变比率强化,就是每次强化刺激之前所需的反应数量都可能围绕一个平均值而有所不同。
可变间隔强化, 按指定平均值变化时间间隔予以强化, 即强化间隔长度在一个平均值范围变化。
第四步:结果选择
第五步:行为泛化(让儿童在不同情境、不同对象可以做出相应行为,比如,见到人之后,不论在教室、在操场、在家里,不论男女老少都打招呼)
在时间要求上:该疗法需要长时间高强度的训练要求:每周20~40小时,每天1~3次,每次3小时
作为一个自闭症孩子的父亲,提醒您:早发现,早干预,给孩子贴心专业的教育。切勿因为自己的焦虑盲目,而把康复方向走偏,从而给孩子带去无法承受的创伤性经历。时间不可逆,愿你为宝贝的康复教育把好方向,让宝贝的发展越来越好! [欢迎关注微信公众号\"孤独星宝的守望者\",为您提供更多专业康复教育资讯]
回答于 2019-09-11 08:43:50
自闭症简要说是治不了的精神疾病,是天生的,不是后天形成的,具体表现是不与外人说话交流,害怕接触外界,动作怪异,严重者生活不能自理,也叫星星的孩子,
回答于 2019-09-11 08:43:50
自闭症谱系障碍( Autism Spectrum Disorder,ASD),简称自闭症,因“ autism”一词
的翻译不一,又称孤独症。根据目前国际公认的诊断系统,即《美国精神障碍诊断与统计手册》自闭症谱系障碍是一种出现于儿童发育早期的神经发育障碍,主要包括两大核心症状:①持续性的出现社会沟通和社会交往障碍,具体表现为社交与缺陷、非语言行为交流缺陷、发展维持和理解人际关系缺陷;②兴趣狭窄和重复刻板的行为模式,具体表现为重复刻板的语言和行为、僵化固守惯例、固定局限的兴趣活动、感知觉反应异常。在新的定义中,包括以往划分的典型自闭症症( autistic disorder)、阿斯伯格综合征( Aspergersvndrome)、雷特综合征( Rett syndrome)、儿童瓦解性障碍( childhood disintegrative disorder)四项在内的亚类别统一归类为“自闭症谱系障碍”。这一变化说明,自闭症并非单一的发育障碍,而是有很多发展形态各异的亚型,且严重程度由轻度到重度不等,其个体的特征和表现在语言、行为和社会性发展上各有不同,具有明显的异质性。
自闭症儿童的教育
由于存在认知缺陷、问题行为以及语言沟通、社会交往方面的困难,自闭症儿在学习和生活上都存在着不同程度的障碍,因此,对自闭症儿童的教育目的就是要减轻这些障碍,为其融入社会奠定基础。但不同自闭症儿童在症状程度、行为特点、认如水平、兴趣爱好等方面存在着巨大的差异,因此对自闭症儿童的教育目标不能仅仅从宏观角度一言蔽之,还需对其进行更具体、更细致的评估并制定个别化的教育目标
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