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甲亢反复发作该怎么冶疗？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

这就是甲亢治疗的个体差异，这里有3大方面的原因，分别是：疾病本身因素、生活方式因素、治疗方式因素。虽然说疾病本身和治疗方式因素不是一般人能控制的，但是生活方式的坑，是完全可以避免的，甲亢的小伙伴们可千万不要踩哦。




甲亢反复发作怎么办？

其实甲亢反复发作，说到底还是甲亢，治疗方法自然也逃不出甲亢治疗“三板斧”——药物治疗、131I治疗和手术治疗。




1、药物治疗

在我国治疗甲亢的药物主要是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，适用于病情较轻，缓解可能性大的患者，尤其是：

1）甲状腺轻中度肿大的促甲状腺素受体抗体（TRAb）阴性或低滴度的患者；

2）不适合或不愿意接受131I和手术治疗的患者；

3）妊娠期的患者。

药物治疗时间一般建议为1.5~2年，缓解率30%~70%不等，必要时需要延长疗程，治疗维持期较长，减量要慢。

如果治疗过程中出现了肝损害或白细胞减少等抗甲亢药物的不良反应，则应及时复诊，及时调整治疗方案。




2、131 I治疗

适用于：

1）较长药物治疗后，停药后仍反复发作的甲亢患者；

2）药物治疗有严重不良反应且不接受手术治疗患者；

3）手术治疗风险高或曾经接受过手术治疗的患者；

4）4~6个月以后有生育计划的女患者。

值得注意的是，以下患者不适用于此方案：

1) 怀孕和哺乳期的患者；

2) 在4~6个月以内有生育计划的女患者；

3) 怀疑或确诊甲状腺癌的患者；

4) 儿童则应谨慎使用。

131I治疗甲亢的总有效率达95％以上，治疗后复发率为l％～4％，与其他治疗方法相比，131I治疗的整体有效率和价格效益比较高，单可能会出现永久性的甲减。




3、手术治疗

甲状腺切除术目前较少作为作为首选方案，但是对于以下患者来说，此方案是不错的选择：

1）毒性甲状腺结节患者；

2）怀疑或确诊甲状腺癌的患者；

3）甲状腺较大，伴有压迫症状的患者；

4）不适合或不愿意接受前两种治疗方式的患者。

处于怀孕早期和晚期的患者，患有较重或发展较快的浸润性突眼的患者和不能耐受手术的患者则不宜选择此方案。

最后，药师要敲黑板划重点啦！

无论是选择131I治疗还是手术治疗，都有131I剂量过大或甲状腺切除过多而导致终身甲减的风险，但是可以通过终身服用补充甲状腺激素药物（左甲状腺素钠片）来获得和常人同样的生活质量，小伙伴们要慎重考虑但不用过于紧张担心哦。

但是甲亢的治疗具有很大的个体化差异！治疗方法也不是你想选，想选就能选的。没有最好的方案，只有最适合患者的方案。医生需要根据患者的病情严重程度、患者年龄、生育史、生活环境等特点以及患者治疗的意愿等综合因素，和患者共同制定最适宜治疗方案，患者也应积极配合医生的治疗，定期随访做好相关检查。

看病找医生，吃药问药师，“问药师“是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队，致力于为公众提供询证实用的用药咨询服务和科普宣传。

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（由“问药师”团队李剑屏药师供稿）

回答于 2019-09-11 08:43:50

(治疗原则与方案)本病目前尚无病因治疗良策〈病因不明)，主要在于控制高代谢症群，促进免疫监护的正常化，尽量避免不良刺激，如有危象发生，给予紧急处理。基本治疗方案是:①一般治疗。②降低过高代谢:抗甲状腺药物治疗，放射性碘治疗，手术治疗。③处理甲状腺危象。④中药辩证分型治疗:1，肝郁火盛:证见颈部肿块，心烦燥热，自汗怕热，纳亢目眩，口苦咽干，舌红苔黄。脉弦数。治宜平肝泻火。方用清肝汤加减(当归，川芎，丹皮，扼子，茯苓，夏枯草，钩藤，黄芩，石决明，生石膏)。2，肝肾阴虚:证见颈前肿块，质软光滑，心悸少寐，手颤目眩，咽干舌红，薄黄苔，脉细数，可有阳萎闭经，腰膝酸软。治宜滋阴养血，宁心补肾。方用黄连阿胶鸡子黄汤加减(黄连，黄芩，阿胶，鸡子黄，茯苓，山萸肉，丹皮，芍药，熟地，泽泻，何首乌，桑寄生)。

回答于 2019-09-11 08:43:50

上山，呆三年

回答于 2019-09-11 08:43:50

甲亢反复发作可能是你在服药期间没有坚持下去，在甲功正常后，没有等到其他的指标正常就自行停药了。如果不能坚持的话建议你选择碘131治疗或者手术治疗，可以更有效的治疗甲亢，但是这些方法可能会有一定的副作用，形成永久性甲减，所以要考虑清楚治疗方法。

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