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宫角妊娠，早点发现能怎么治疗？可以避免打胎吗？

子宫,胚胎,孕妇宫角妊娠，早点发现能怎么治疗？可以避免打胎吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 35天发现怀孕，去医院做b超一直检查一胎，有先兆流产，褐色少量出血，吃孕酮片和孕康糖浆，隔了10天去检查，告诉位置不好，孕酮一直在降。又过一周换了家医院，检查双胎，位置靠右上角。但胚胎没长大，和一周前b超大小接近，医生说靠左侧睡应该慢慢会调整下来，但胚胎未长大，应该不好，一周后，检查仍然这样，一个有卵黄囊，另一个因为可见卵黄囊，如果早点发现位置不正，是否有什么方式可以治疗，是不是正因为位置不正而导致胚胎吸收不到营养无法长大。现在一直无胎心，已经2月多一周了，还有等下去的希望吗？孕酮现在降到了10。初次检查孕酮是21，hcg有上涨，但翻倍不太明显。现在主要胚胎未发育。现在流产做手术风险大不大，在右上角离子宫壁只有2mm，原来是4mm。

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，非常高兴力为你解答问题，宫角妊娠与异位妊娠的病因相似，主要是盆腔感染，宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史、子宫畸形以及合并有子宫肌瘤等引起的。

宫角妊娠也算是宫外孕吗？


宫角妊娠是一种胚胎着床在接近子宫底部与输卵管开口交界处的宫腔内妊娠，毕竟还是在宫腔内，从严格意义上讲不算是异位妊娠，结局一般有三：

一是胚胎停止发育，流产；

二是胚胎向宫角外扩展，因宫角处肌层组织薄，导致宫角破裂；

三是胚胎向宫腔内扩展，妊娠可继续至晚孕而自然分

如果你的宝宝向宫腔外突出，就会使输卵管间质部子宫角也明显外凸，如果靠近浆膜层，其内侧与子宫内膜不相连，周围的肌层不完整或缺陷，B超图像上是可以看出来的，那样不但宝贝留不住，甚至会因大出血而危及你的生命。

宫角妊娠没有办法预测，也没有办法治疗，实在不行只能人流手术。

希望我的回答能够帮助到你！

回答于 2019-09-11 08:43:50

根据《妇产科学（第八版）》（人民卫生出版社）的相关描述，宫角妊娠目前在我国的临床工作中还没有被归于异位妊娠的范畴，但是也属于一种较为少见的异常妊娠。主要是由于受精卵着床于子宫角处，而该部位是卵巢、输卵管血管以及子宫血管相互吻合的位置，子宫的肌层较薄，但血运丰富。胚胎着床后，在此处定植并形成胎盘，在妊娠第14-20周时胎盘滋养细胞不断向子宫深部侵袭，甚至可能导致子宫的完全或者不完全性破裂！子宫一旦破裂可能在短时间内造成严重腹痛、大量腹腔内出血、胎死宫内和孕妇的失血性休克，严重危及母儿的生命。

鉴于宫角妊娠的巨大风险，对于此类患者，如果在早孕或中孕的早期发现，一般建议患者终止妊娠；即使终止妊娠也容易在分娩或清宫术中发生大出血、子宫穿孔等危险。如果已经达到孕中期的末段（如妊娠26周以后）或孕晚期（妊娠28周以后），在权衡利弊和充分的风险知情及患者、家属同意的情况下，可以选择住院治疗，严密观察妊娠状态，并适时终止妊娠。

问题中提到早期能否治疗，胚胎在子宫里的种植位置是无法人工干预的，也就是说不可能通过药物或者其他任何方法让胚胎改变位置。

胚胎停止发育的原因跟位置没有直接关系，多是胚胎自身发育异常所致。

目前应该尽快终止妊娠，没有继续等待的必要，因为位置的特殊性，手术肯定比正常的人流风险大，容易发生子宫穿孔，建议在B超指引下进行。

回答于 2019-09-11 08:43:50

宫角妊娠跟异位妊娠有相似之处，但严格来讲不属于宫外孕。宫角妊娠如果没有及时治疗处理，不仅胎儿难保，还有可能危及孕妇的生命，所以一定要引起重视。下面给大家详细介绍一下关于宫角妊娠的事情。宫角妊娠回正位的办法

造成宫角妊娠的原因有很多，如果孕期短且宫颈没有病变的情某些情况下，孕妇可以通过改变睡姿来使胎位恢复正常位置。在怀孕前三个月，孕妇无需在意睡姿，此时胎儿在子宫内发育仍处在盆腔位置，受外力压迫或自身压迫影响不大，所以孕妇可采取舒适的体位来睡觉。到了孕中期，这时孕妇的腹部稍有隆起，应该注意避免外力对胎儿产生影响，此时要避免一些豪放的睡姿。到了孕晚期，此时如果睡眠姿势不当，很可能对孕妇和胎儿造成伤害，所以应该采取左侧卧姿，减轻子宫对腹主动脉的压迫，这个姿势也有利于胎儿的成长。

另外，在睡觉时刻增加枕头来支持腹部，在睡前要避免进食和喝水，尽量选择舒适的床具，孕妇睡得好，宝宝也能更加健康。起床时要注意动作尽量缓慢，深呼吸可避免出现头晕或者恶心，缓解睡觉的不适。

宫角妊娠怎么治疗

宫角妊娠对孕妇和胎儿会产生严重的影响，所以一旦发现宫角妊娠的情况，应该尽早到医院进行检查和治疗。宫角妊娠的治疗方法有以下几种。

1、在早期如果情况不佳进行清宫手术，如果宫角妊娠的孕妇有急性子宫破裂的情况，应该进行开腹或宫腔镜和腹腔镜手术来进行治疗。一旦发现孕妇有子宫破裂的情况，应该立即进行宫腹联合手术来修补子宫破口。

2、如果在孕早期发现宫角妊娠，可进行宫角楔形切除术或者是宫角切开术，也可以根据实际情况和医生的建议来进行输卵管切除或保留手术。

3、如果孕妇发现宫角破裂、腹腔出血的情况，一定要进行开腹手术，孕晚期的宫角妊娠患者可以选用剖腹产的分娩方式，以预防胎盘剥落和产后大出血的情况发生，需要严格检测。

4、可以在西医治疗的基础上，服用中药来配合治疗，服用活血祛瘀、消止血的药物，以治疗炎症和粘连的情况，恢复健康。

宫角妊娠的原因

宫角妊娠患者的胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部，容易致使流产，如果延误治疗甚至可能危及生命，那么为什么会发生宫角妊娠的情况呢？

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