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高压180低压120，应该吃什么牌的降压药有效果？

高血压,降压药,血压高压180低压120，应该吃什么牌的降压药有效果？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

高压180低压120，应该吃什么牌的降压药有效果？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

血压水平180/120mmHg，根据血压水平进行分级属于3级高血压，需要开始给予降压药治疗，且建议选择两种不同种类的降压药给予降压治疗。



市面卖的降压药品种繁多，但是总体来说，降压药分五大类，简称分ABCD类及固定复方制剂降压药F。A类降压药，又分为ACEI和ARB两种，ACEI~血管紧张素转化酶抑制剂，ARB～血管紧张素II受体拮抗剂。B类降压药又称β受体阻滞剂，最常用的是美托洛尔、比索洛尔。C类降压药又称钙离子拮抗剂。D类降压药属于利尿剂，常用的有螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶。

对于180/120mmHg的高血压，那需要考虑联合用药，联合用药的选择，可以考虑C+A，A+D，C+D，C+B，或者使用固定复方制剂的降压药F。给予上述两种联合用药后，两周后门诊随访，观察血压控制是否达标，如果血压仍未达标，建议加用另外一种降压药，其中必须包含D类降压药。除此之外，需要考虑是否存在使用某些降压药禁忌症存在的情况，比如，B类降压药不适合用于有哮喘、房室传导阻滞的患者。ACEI类降压药、ARB类降压药禁用于肾动脉狭窄、高钾血症、以及肌酐＞256umol/L的人群，而D类降压药慎重用于有高尿酸血症的患者，因为利尿剂可引起尿酸升高，导致痛风急性发作。A类降压药，ARB及ACEI原则上是不同时使用的。



因此，我在此大致列出可以选择的药物。

ACEI常用的降压药：依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等。

ARB常用的降压药：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

C类常用的降压药：硝苯地平控制片、非洛地平、苯磺酸氨氯地平、拉西地平等。

B类常用的降压哟：美托洛尔、比索洛尔。

D类常用的降压药:螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶。

至于哪种降压的品种，有经济条件者可考虑使用原研药，也是常说的进口降压药，无经济条件者可考虑使用国产药，只要降压目标达标即可，因为使用降压药治疗的终极目标就是要控制长期血压稳定达标，减少高血压导致的各种并发症发生。

总之，降压药如何选择，对于普通病人来说，还是存在困难，建议在医生指导下使用降压药治疗，上述科普内容仅供参考，不作为治疗依据。


回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压180/120mmHg，是个什么概念呢？

＞140/90就是高血压；

＜160/100高血压1级；

＜180/110高血压2级；

＞180/110高血压3级。



也就是说您的血压是最高级最危重的血压。

您需要尽快去医院，把血压降下来！

第一、排除继发性高血压

因为很多时候，因为肾病引起的血压高，一般药物是不能顺利降压。

第二、单一的降压药估计很难把180/120这么高的血压降到正常。

如果没有合并糖尿病及心脑血管疾病的话，王医生遇到这样的高血压，如果在医院，肯定首选输液，因为液体降压快，同时不至于造成低血压，发现血压下来了赶紧停药。

但吃药有时候就有吃进去拿不出来导致低血压的危险。

如果非要选择口服药物，会先让患者口含一片普通的短效硝苯地平，这样先把血压降到140/90附近，风险降低再说。

下一步会安排长效降压药，我会选择硝苯地平控释片或苯磺酸氨氯地平，二选一；同时加一片普利或沙坦；如果心率＞80，会加一片倍他乐克。

当然这个没有定论，需要根据当时的情况及用药习惯。

总之，180/120mmHg是非常危险的，随时会脑出血，尽快把血压降下来才是首要任务！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）


回答于 2019-09-11 08:43:50

这个血压已经达到三级高血压的诊断标准了，应该及时住院明确是原发性高血压还是继发性高血压，然后针对病情合理选用药物，已达到控制血压、阻止高血压并发症的目的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

您这种情况血压很高，达到三级高血压的标准，属于危险因素比较高的级别！至于吃什么牌子的药物不重要，关键是要吃适合您的药物！

因为对您过往的病情不了解，您是否吃过药降不下来，或者合并其他疾病，再或者干脆就没吃过药，不同的情况选择药物是不同的，当然了，一般情况，进口的药物比国产的药物效果肯定好一些！

具体选择药物的种类品牌还是要专业的心内科医生根据您具体情况进行选择用药，同一种降压药，肯定进口原研药的品牌效果要温和，持久一些，但价格也相对贵一些！

最好去医院心血管内科办理住院做个全面体检，查一查心，肾及脑等器官是否出现损害！至于药物选择，简单说明一下，比如有冠心病，首选地平类的！心跳快，首选洛尔类的！心脏有扩大，首选普利类的！肾不好，有蛋白尿，首选沙坦类的！心衰，脚肿首选利尿剂类的，等等，还可以联合两种，三种，甚至四种一起用！

血压长期高而不去控制，时间长了会出现很多并发症，如尿毒症，心脏病，脑中风等，等到出现上述并发症悔之已晚！

最后一点，病人往往存在一个误区，那就是吃药有副作用，西药一旦吃了就停不下来，这是大错特错的！首先吃药副作用出现在你身上才叫副作用，没出现那自然对你来说就没有副作用，而且降压药物有很多种，总有一款适合你！其次高血压是一种长期的慢性病，目前尚无治愈办法，那就需要长期吃药控制，所以不是西药吃了停不下来，而是你已经高血压了，那只有靠药物来长期控制了！目前中药只能辅助改善高血压的症状和并发症，不可能治愈高血压，所以不能因为吃中药而丢掉西药，这样是本末倒置的！

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