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我想知道高血压分级是按平时最高血压界定，还是入院体检诊断？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

我想知道高血压分级是按平时最高血压界定，还是入院体检诊断？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

既然是分级，那就是医生说了算，建议你还是去正规的医院去查一下，我一个老弟在市医院被定的是高血压三级

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先高血压的诊断是按平时测量的最高值来定标准的！这才是你实际的高血压级别！

但如果您需要住院需要下疾病诊断证明的话，医生一般会以你住院期间的最高记录来定标准！

这是因为你自己提供的病史对于医生来说无法判断你说的是否真假，不排除有部分病人会估计谎报血压来达到某种目的！

也许你会说你不会，但作为普通医生来说是无法判断每个病人提供的主诉可靠程度是否真实，所以通过询问病人的病史仅供参考！

而作为医生，对于高血压的定级都有不成文的约定，都是以住院期间监测的最高值来作为高血压分级的依据！

回答于 2019-09-11 08:43:50

《中国高血压防治指南 2010》中的血压分类标准 以诊室血压为标准： （1）正常血压：收缩压 ( SBP) 为 90 ~ 119 mm Hg ( 1 mm Hg = 0. 133 kPa) 且舒张压 ( DBP) 为 60 ～ 79 mm Hg； （2）高血压前期（PHT）：SBP 为 120 ～139 mm Hg 或 DBP 为 80 ～ 89 mm Hg； （3）高血压：SBP≥140 mm Hg 或 DBP≥90 mm Hg 或确诊为高血压正在治疗者。

但越来越多的研究发现，诊室血压测量具有不足，特别是“白大衣效应”会对测量结果产生影响。家庭血压监测（HBPM）与24 h动态血压监测（ABPM）可有效避免医疗环境对血压测量结果的影响，且有助于筛查出隐匿性高血压患者，因此，其临床应用日渐广泛。

2017年美国高血压指南对隐匿性高血压和白大衣高血压进行了重点阐述。对未经治疗的SBP为130～160 mm Hg或DBP为80～100 mm Hg的成年人，在诊断高血压之前，可使用日间HBPM或ABPM进行白大衣高血压的筛查；对接受降压治疗但诊室血压未达标的患者，若HBPM显示有明显的白大衣效应，可使用ABPM进行确认；在未经干预时，若诊室SBP持续介于为120～129 mm Hg或DBP为75～79 mm Hg，可使用HBPM或ABPM筛查隐匿性高血压；使用多种药物治疗的高血压患者，若其诊室血压高于目标血压10 mm Hg以内，可使用HBPM或ABPM筛查白大衣高血压；正在接受治疗的高血压患者中，HBPM测量血压升高提示有隐匿性高血压，在加强抗高血压药物治疗之前，可使用ABPM进行确诊。

文章来源：陶国高， 刘桂岚.高血压前期分级与心脑血管疾病的关系及干预方法的研究进展［J］.实用心脑肺血管病杂志，2016，24 （4） : 1-4.［www. syxnf. net］ 郭艺芳，赵文君，梁依．美国《2017年成人高血压预防、诊断、评估和管理指南》解读与评析［J］．中国全科医学，2018，21（8）：879-881.［www.chinagp.net］

回答于 2019-09-11 08:43:50

通过医学检查，最后由医生定夺