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腰椎间盘突出是什么原因造成的？
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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
妊娠
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。
遗传因素
有色人种本病的发病率较低。小于20岁的青少年病人中约32%有阳性家族史。
发育异常
腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称等腰骶部先天发育异常，使下腰椎承受异常应力，均会增加椎间盘的损害。
流行病学
在椎间盘突出症中，腰椎间盘突出症最为常见。调查资料表明，腰椎间盘突出症占90%左右。患病的年龄多在20~50岁，约占80%，20岁以下的发病者仅有6%，据统计500例腰腿痛的病人中，腰椎间盘突出症占18.6%。
好发人群
青壮年，多见于男性，且男女之间的发病比例约为10:1。
过于肥胖或者过于瘦弱的人容易导致腰椎间盘突出。
工作姿势不良者，如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态或者从事长期伏案工作，长期弯腰用力的人更容易导致腰椎间盘突出。
孕妇和更年期女性容易发生腰椎间盘突出。
诱发因素
腰部急骤变换姿势
突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。
腰部外伤
在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。
姿势不当
起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。
腹压增高
腹压与椎间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
受寒受湿
寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。
症状
腰椎键盘突出症主要表现为腰背痛与下肢放射痛，具体表现为腰痛和坐骨神经痛、马尾综合征、麻木，腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨疼痛等。并可出现腰椎滑脱、腰椎管狭窄的并发症。
典型症状
腰痛
腰痛是椎间盘突出症状最先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约为91%。腰痛主要发生在下腰背部或腰骶部。发生腰、背痛的原因主要是椎间盘突出时，刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。间盘突出较大时，刺激硬膜，可产生硬膜痛。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛，活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长，经过一段时间休息可以缓解。
坐骨神经痛
腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在腰4-腰5及腰5-骶1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达95%。坐骨神经痛多为逐渐发生，开始时为钝痛，而后逐渐加重，疼痛多呈放射性痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背。坐骨神经痛多为单侧性疼痛。在某种姿势下，因活动或腹压增加疼痛加重，或突然出现触电般的放射痛，自腰部向下肢放射。
其他症状
腹股沟区或大腿内侧痛
高位的腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。
马尾神经综合征
向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常，多表现为急性尿潴留和排便不能自控。马尾综合征发生率为0. 6% ~24. 4%。
尾骨疼痛
腰椎间盘突出症可出现尾骨疼痛，原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。
肢体麻木感
部分病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。
并发症
腰椎滑脱
两个腰椎体之间是腰椎间盘，腰椎间盘突出后，髓核位置发生移动，所以腰椎的稳定性就会降低，使原本排列整齐的椎体发生错位和滑脱，而且很难复位，错位后的腰椎极易刺激周围的神经而加重腰、腿痛的症状。
腰椎管狭窄
腰椎间盘突出症大多是腰椎退变引起的，而退变可能使腰椎间隙变窄，另一个方面，腰椎间盘突出导致的骨质增生可使腰椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。腰椎管狭窄的症状表现为间接性跛行，以及臀部、大腿、小腿无力，还可能出现排尿、排便异常及会阴部刺痛、麻木等。
回答于 2019-09-11 08:43:50
简单点说两类原因：
一、内因。
椎间盘退变，也就是老化，磨损。正常椎间盘组织20左右发育成熟，然后走下坡路。所以椎间盘常见于壮年人群。
基因相关性。部分家族腰椎间盘突出发病率较高，可能和基因有一定相关性。
发育异常。移行椎，横突肥大，异形椎，脊柱裂等先天发育异常，导致脊柱力学改变，部分椎间盘负荷增加，导致椎间盘突出。
二、外因。
外伤，长时间因力性损伤（比如，久坐，负重等）。
肥胖，怀孕体重增加，椎间盘负担加重，还可能导致激素水平变化，韧带松弛，肌肉力量差，进一步导致椎间盘突出。
特殊职业。司机，软件工程师，航空职业，举重运动员等椎间盘负担重的职业。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
一、什么叫腰椎间盘突出症
腰椎间盘包括上下椎体的软骨板，中间的髓核和周围的纤维环。多发生于20~50 岁，约占椎间盘突出的80%，男多于女。第4、5腰椎和腰5骶1之间突出约占90%以上。
发生的机理多见于突然和超限度的挤压、旋转，或外伤使腰椎骨折，使纤维环破裂，髓核从其破裂处突出压迫神经根引起一系列症状，也有的并没有明显的挤压旋转等外伤史，而只是弯腰干活突然直立，或迈坎，打喷嚏就出现椎间盘突出的症状。
这是因为腰部髓核的压力比较大，纤维环的后部及后左右侧又比前薄弱，再加日常生活工作中已有损伤或退行性变，若有无提防的突然动作，就可以使髓核突出。
椎间盘突出后，由于突出的程度不同，出现的症状也不同。轻则有腰酸痛，下肢无力感，但放射性麻木不明显。重者有腰腿痛，多见单侧，也有双侧，少数病人双侧症状交替出现，这是由于中央型突出的髓核没有冲破硬膜囊，随着腰部压力侧偏而突出于一侧，双下肢交替出现麻痛。由于突出的髓核压迫神经根，所以出现神经支配部位的放射性麻、胀、痛，感觉减退、肌力下降，走路患侧下肢无力，腿抬不起来，咳嗽、打喷嚏都有向下肢串痛，叩击腰部，压迫坐骨神经干经路，都可出现放射性神经痛。有的病人炎 腰部症状不明显，主要表现在腿部的麻痛无力。
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