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肺部小结节就是肺癌前兆吗？需要注意哪些？

肺部,肺癌,都是肺部小结节就是肺癌前兆吗？需要注意哪些？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

肺部小结节就是肺癌前兆吗？当然不一定是，既可能是，也可能不是。事实上，多数肺部小结节是良性病变，而且会一直是良性病变，不会恶变，而有部分肺部小结节可能是恶性结节。所以，发现肺结节，要根据影像检查（主要是ＣＴ）所见的特点，并结合病史（是否吸烟，职业等）、年龄、家族史等综合分析，有的可以随访观察，定期复查，具体的复查间隔时间，要根据具体情况而定。根据肺结节诊治中国专家共识（2018年版）：

随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；（2）密度均匀或变淡；（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；（4）病灶迅速变大，倍增时间<15 d；（5）实性结节病灶2年以上仍然稳定，但这一特征并不适用于GGN，因原位腺癌（adenocarcinoma in situ, AIS）和MIA阶段的GGN可以长期稳定。所以这里定义的长期指需要超过2年或更长时间，但究竟稳定时间多长提示良性，还需要更加深入的研究。

肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

需要注意哪些？找到靠谱的专科医生，评估并制定处理策略方案（包括随访）。

回答于 2019-09-11 08:43:50

绝大多数的肺部结节都是良性，只有小部分的概率会是肺癌或是癌前病变。如果是肺癌，绝大多数都是早期肺癌，治愈成功率极大高于肺癌晚期。

肺部小结节越小越难定性，如果暂时无法判断结节是恶性还是良性，则不宜切除。倘若强行切除也会对身体产生不小的伤害。

因此，规律的随访观察动态监测结节的变化才是正确的治疗过程，怀疑结节为恶性后，再进行手术切除治疗则更为适宜。

对于肺部小结节，不需庸人自扰、杞人忧天，但也不能随意对待、听天由命。有关疾病的认识，应从科学层面上去考虑，所有疾病的具体情况都需要结合影像及观察时间进行具体判断。与其纠结这么多，不如多与医生沟通一下，信任医生也是对生命的爱护与尊重。

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