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长期服用高血压药和尿酸高有什么关系？需要注意哪些问题？

尿酸,降压药,高尿酸长期服用高血压药和尿酸高有什么关系？需要注意哪些问题？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

长期服用高血压药和尿酸高有什么关系？需要注意哪些问题？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我将从三个方面回答这个问题：

1、高血压高与尿酸血症的关系

2、高血压药与高尿酸的关系

3、需要注意哪些问题？

1、高血压与高尿酸血症的关系

首先高血压与高尿酸血症互为因果、相互促进。长期的高血压通过对肾小球、肾小管的影响，使肾小球滤过率下降，尿酸排泄降低；同时通过对微血管影响，高血压会导致微血管损伤，局部组织因缺血、缺氧而导致乳酸堆积，可与血尿酸竞争排泄，使肾小管对尿酸的分泌收到抑制；上述两种机制都可能引起高尿酸血症的发生。

高尿酸是细胞内的促氧化剂，通过刺激肾素分泌激活RAS、诱导细胞的氧化应激、炎症反应等一系列机制，促进血压进一步升高。高尿酸除了会导致高血压，它还可沉积于关节、肾脏，刺激血管壁，从而导致关节、心血管、肾脏、脑及代谢方面的损害。

2、高血压药与高尿酸的关系

高血压的基础用药，多数会用到利尿剂（如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等），利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症。

另一类高血压药物β受体阻滞剂（如：阿替洛尔、美托洛尔、盐酸索他洛尔、盐酸普萘洛尔），可使肾血流量及肾小球的滤过率降低，减少尿酸的排泄，尤其与利尿剂联用时，易引起高尿酸血症。

其它的一些药物也会引起尿酸升高，比如小剂量使用阿司匹林、喹诺酮类药物、抗结核药、肿瘤化疗药和糖皮质激素药物等。所以在服用这些药物的时候，一定要在专业医生的指导下服用。

3、需要注意哪些问题？

在治疗高血压的时候，避免应用使血尿酸升高的药物，优先考虑是利尿剂以外的药物。在选择药物的时候一定要告诉医生您的病情。

降尿酸的药物分为促进尿酸排泄药物(苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮) 和抑制尿酸合成药物物(别嘌呤醇、非布司他) 。优先推荐使用具有促尿酸排泄作用的降压药，避免应用使血尿酸升高的药物。

所以在就医过程中，一定要向医生详细地说明自己的病情，将其他已知的慢性病、并发症以及不适症状如实告知，才能帮助医生综合分析病情，并给出合理的治疗方案。

回答于 2019-09-11 08:43:50

可能有关系，但也可能没关系。

关键看您吃的什么降压药。



第一、有关系

如果您长期服用利尿剂，比如氢氯噻嗪，或含有利尿剂的降压药，寿比山等等。那么确实不能排除因为吃了降压药而导致尿酸升高。

这个很好鉴别也很好解决，因为降压药有很多种类，换一种尿酸正常了，那就说明是降压药引起的，同时把这个问题也解决了。

第二、没关系

如果您没有服用利尿剂，尿酸高了，那只能说明您不但有高血压，而且现在高尿酸血症。

其原因包括两个方面，一方面是外源性摄入过多的高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜之类。

另外的主要原因就是体内合成过多。

但这足以证明和降压药没关系。

第三、怎么办？

如果是药物引起的，换药即可。

如果是自己本身就高尿酸血症，减少动物内脏、海鲜等食物的摄入，同时大量喝水，多吃一点水果蔬菜，逐渐的看看是不是能够恢复正常。如仍无法恢复正常，只能通过药物来降低尿酸。

总之，部分降压药确实会影响尿酸代谢，但这个问题相对好解决，换药即可。但如果不是药物引起的，那么就要引起您的重视！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）


回答于 2019-09-11 08:43:50

的确会令尿酸濃度增加，特別是某些利尿劑，盡量用低分量，當然最好的的方法是吃對的食物，將糖類食物(米面、水果)降至低位〈糖是引發尿酸升高的主要原因!)，每曰堅持適量的户外運動，喝足量的水份努力將血壓控制在合理水平，从而能達到減服此類葯物是最根本方法。

回答于 2019-09-11 08:43:50

医生请问一下：血压高我一直吃，玄宁马来酸左旋氨氯地平片。没有看到你介绍过这一类药。谢谢！

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多高血压患者需要长期服用降压药，有些朋友在服药期间发现高尿酸的问题，那么这个高尿酸和长期吃降压药有关系吗？答案是：或许有关系，也可能没关系。

对于高血压患者来说，如果通过生活方式改善进行调理干预，血压无法有效控制的情况下，一般都需要服用降压药物来调控血压水平，因此，高血压患者长期用药是很普遍的现象，那么长期用药的过程中，会对身体的尿酸代谢形成影响，使患者出现高尿酸痛风问题吗？这是很多朋友担心的问题，也是很值得探讨的问题。

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