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因为心绞痛做了造影，但不放支架，是为什么？
支架,造影,狭窄因为心绞痛做了造影，但不放支架，是为什么？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
支架植入与否是有严格指标的，你的情况有两种可能，1:不适合支架或不能支架更适合外科搭桥2:不用支架，影像上未达到植入的标准，可以口服药物治疗即可。
回答于 2019-09-11 08:43:50
这是一种临床上非常常见的情况，之所以医生推荐做造影，这是因为有心绞痛的症状，临床上怀疑有冠心病，需要通过冠脉造影来确诊是否真的患有冠心病，并且可以评估冠心病所导致的血管狭窄的程度，而只有当血管狭窄达到很严重的程度时才需要进一步植入支架，如果冠脉造影发现血管没有狭窄或者血管狭窄没有严重到需要放支架的程度，则不会植入支架！
这里，需要给大家科普的一个概念就是：造影是一种诊断操作，支架植入是一种治疗操作，造影≠支架植入！
当然，之所以不少朋友会把造影和支架植入弄混淆，这是因为在操作和流程上造影与支架植入有很多的重合。基本上，冠脉造影就是冠脉支架植入术的一部分，是支架植入前用于评估和明确血管狭窄严重程度以及病变部位的诊断手段；在支架植入过程中，也会用到造影技术的协助与指引；而在支架植入后，还会通过造影来评估疗效。
回答于 2019-09-11 08:43:50
心绞痛是冠心病的临床表现之一，但这并不意味这冠心病就必须安放支架！
支架手术是一种急救措施，而不是治疗措施，是急救而非治疗。也就意味着如果患者病情轻微时，是不需要进行支架手术的，因为支架手术在某种意义上讲，并没有治疗疾病的效果，可能其作用不如睡一觉管用，而且还有手术并发症的风险。
冠脉支架的标准
很多人都以冠脉狭窄程度判定是否安放支架，但这其实并不准确！
患者确诊为冠心病后，是否要进行支架手术，第一个需要考虑有没有缺血，缺血的严重程度，有一些心绞痛患者，平时没有什么特地的症状，只有在进行体力活动后，出现胸痛胸闷的症状，这是稳定性心绞痛，安全性较高，并不需要安放冠脉支架，但如果同时有着非常严重的冠脉狭窄，这样就会进一步损害健康，影响其正常生活，这才需要安放支架改善它的心肌缺血。
我们需要对患者进行详细检查，看其是否存在心肌缺血，如果存在就应该查看冠脉病变达到了什么程度，是否可以支架。
很多急性心梗后的患者实际上没有心肌缺血，其中一部分年轻群体，更是由于神经兴奋导致的血管痉挛，其狭窄程度非常低，很大几率没有心肌缺血，所以根本不适合做支架手术。
有哪些病人不适合做支架植入手术？
有些人患者血小板较低、肾功能较差，或者长有恶性肿瘤，这时候不能做支架植入手术。
还有些患者对造影剂过敏，这类型的患者一般情况不能做支架手术的，因为这部分人很容易发生心源性休克。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
因心绞痛做造影，但没有放支架，这有两种情况：一种情况是冠状动脉没有狭窄，或者病变程度没有达到需要放置支架的程度。比如冠状动脉狭窄程度小于70%，则对血流的影响不是很大，只要给予药物治疗并控制相关的高危因素即可。这时候要十分留心，因为说明心绞痛可能不是冠状动脉病变引起的，就需要进一步做相关的检查，寻找引起胸痛的原因，以免遗漏和延误病情。
还有一种情况是多支多处的冠状动脉严重病变，如果介入治疗则需要放置非常多的支架，或者根本无法放置支架。这种情况往往需要进行搭桥手术，放弃原来的血管，釆用自身的血管重建血运通道。搭桥手术对身体的创伤虽然大于支架，但其远期血管通畅率却明显好于支架。而且外科手术还能同时治疗室壁瘤、冠状动脉瘤等多种疾病，这些都是内科介入治疗无法解决的问题。
回答于 2019-09-11 08:43:50
1楼回复的已经很专业，建议参考
回答于 2019-09-11 08:43:50
抱歉，谢谢邀请，文创君非医学专业，回答不了。正规医院做治疗
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