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良性乙状结肠腺癌手术后，要不要化疗？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

良性乙状结肠腺癌手术后，要不要化疗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

【@刘永毅医生 编号WD597】

乙状结肠长度大约45cm左右，上端接降结肠，下端接直肠，间位器官、游离于左下腹。术后确诊为癌就不是良性的了，手术切除后要不要辅助化疗呢？

①术后不需用化疗

乙状结肠(结肠癌)肿瘤浸润深度至肠管固有肌层，没有周围区域淋巴结转移，结合术前影像学检查也没有肝脏、肺脏等部位转移，术后病理TNM分期就是Ⅰ期，术后不需要辅助化疗，化疗对生存时间无益，对病人却是有伤害的。



②Ⅱ期术后辅助治疗

肿瘤浸润肠管深度超过固有肌层，没有淋巴结转移，也不存在远处转移的情况就是结肠癌Ⅱ期，其术后要不要化疗的情况比较复杂一点。

⑴临床、病理是否具有高危因素？肿瘤浸润到肠管外、术前肠梗阻、穿孔、术后肿瘤有脉管/神经浸润、组织低分化(微卫星不稳定性高表达除外)、切缘阳性或不确定、淋巴结检出数目少于12枚等7项是Ⅱ期结肠癌的高危因素。⑵术后标本常规做免疫组化检查，微卫星不稳定性表达情况，有资料显示高表达患者术后5年生存率超过80％。

目前Ⅱ期结肠癌术后推荐意见:

⒈具有高危因素、微卫星不稳定性低表达患者术后推荐奥沙利铂＋氟尿嘧啶、或者卡培他滨联合化疗，或者氟尿嘧啶、卡培他滨单药化疗，推荐是要化疗的。

2.具有高危因素、微卫星不稳定性高表达患者术后推荐奥沙利铂＋氟尿嘧啶、或者卡培他滨联合化疗，不推荐氟尿嘧啶、卡培他滨单药化疗，要么不化疗。

3.没有高危因素、微卫星不稳定低表达患者术后推荐氟尿嘧啶、卡培他滨单药化疗，要么不化疗，观察、复查就可以了。

4.没有高危因素、微卫星不稳定高表达患者术后不需要化疗，观察、复查就可以了。

Ⅱ期化疗总体获益率不高，如果病人年龄大，体质差可以考虑不化疗。

③术后推荐辅助化疗

Ⅲ期、或者部分Ⅳ期(肝脏、肺脏转移瘤可切除、或可局部治疗者)结肠癌患者术后推荐双药联合化疗，有些体力好的也可以考虑三药联合化疗。一些年龄大、Ⅲ期术后患者辅助治疗也可能受益、延长生存时间。

术后规范化治疗有益于降低肿瘤复发、转移率、延长复发时间，科学抗癌。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

腺癌，就不是良性。良性，就不可能是腺癌。

恶性的乙状结肠癌术后，是否需要化疗，取决于术后病理:肿瘤侵犯了多深？周围淋巴结转移情况？没有远处其他转移的话，知道这两样就可以确定分期了，不同的分期，后续是否需要化疗不一样。

回答于 2019-09-11 08:43:50

有化疗的，也有不用化疗的，得看个人情况来看。不过，您是良性，已经做了手术就不建议化疗了，化疗也有很多副反应，而且治疗过度更可能危及生命，建议您中药调理。北京御方堂是专门治疗癌症患者了，李忠老师也是做客养生堂和各大电视节目的权威人士，值得信任。

回答于 2019-09-11 08:43:50

提问有问题，良性癌症？？？啥意思