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高血脂吃什么药好？

胆固醇,甘油,脂蛋白高血脂吃什么药好？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

高脂血症是什么？

通常空腹抽血查血脂全套，包括血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清高密度脂蛋白、血清低密度脂蛋白、载脂蛋白。一般认为血浆总胆固醇浓度\u003e5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度\u003e2.3mmol/L（200mg/dl）为高甘油三酯血症。

降血脂药物

调血脂的药有很多种类，像他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸整合剂，还包括肠道抑制胆固醇吸收的药物比如依折麦布。他汀类是目前在临床上使用最为广泛的，它是降低胆固醇为主的一类药物，效果非常好的，在治疗血脂异常、预防心脑血管疾病方面的重要性是毋庸置疑的，常用的如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。贝特类药主要降甘油三酯为主，也就是一些甘油三酯水平比较高的病人可以选择贝特类药物，常用的如非诺贝特、吉非罗齐。其他还有烟酸类药物，烟酸是一种B族维生素，剂量大的时候有降脂作用，主要降低甘油三酯。除此之外，有些中成药也具有一定的调脂作用，比如血脂康、血滞通等等。

降血脂药物什么最好？

不存在哪种降脂药最好，一般要根据血脂检查情况选择，如果是轻、中度高胆固醇血症，可选择小剂量的他汀类药物；如果是严重的胆固醇血症，应选胆酸整合剂、他汀类药物或这两类药联用。对于高甘油三脂血症患者来说，首选贝特类。由于非诺贝特及苯扎贝特等药物除降甘油三酯外，还能减低血中纤维蛋白原含量及增强机体抗凝血作用，所以对于有血凝增高倾向、不稳定心绞痛及进行过冠状动脉支架植入术的高甘油三脂血症患者，这两种药作为首选。而混合型高血脂患者来说，可选用一些对胆固醇与甘油三脂都有作用的药物联合降脂，联合降脂以他汀为主，加用其他类药物。

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血脂要不要吃药，什么时候开始吃药，为什么要吃药？发现血脂升高，我们要如何正确认识并管理他呢。且听全科鲜医生给您一一解答。



高血脂是血液中叫甘油三酯，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇的四种成分出现前三种任一一种升高，或者高密度脂蛋白降低的现象。人们通常把血脂比作血管内的垃圾，水垢一样的存在，其存在增加了血管内的粘滞度，血管更容易发生动脉粥样硬化性改变，而增加发生冠心病，脑中风等心脑血管疾病的发生。因此高血脂是需要给予干预治疗的。



高血脂的干预，是需要以饮食为基础，单纯饮食控制较差时，联合药物降低血脂的水平。其中降脂的药物有以下几大类:

他汀类降脂药，是目前应用最广泛的降脂药，主要降低胆固醇水平，用于冠心病，脑中风后的长期治疗，改善症状，降低疾病导致的健康危害和死亡率。主要降低胆固醇的水平和低密度脂蛋白胆固醇水平。因此，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白胆固醇，首选他汀。
贝特类降脂药，应用也比较广泛，主要是降低甘油三酯水平，当甘油三酯水平大于5.7mmol/L时可诱发急性胰腺炎发生，因此建议给予非洛贝特为代表的降脂药治疗。
烟酸类，烟酸是维生素的一种，既可以降低甘油三酯，也可以降低总胆固醇水平，但是现在应用较少。
胆固醇吸收抑制剂，依折麦布，用于抑制胆固醇吸收，多用于单用他汀时，胆固醇水平不能达标的情况。
还有一些划为中药的降脂药，脂必泰，血脂康胶囊均含有一种叫红曲的有效成分，也具有降血脂的效果。


回答于 2019-09-11 08:43:50

李医生在三甲大医院从事内科的临床工作数年，对于这个问题，回答还是挺容易的。

我们先看看什么是高脂血症？

高脂血症是指血液血脂升高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

长期高血脂危害大，降血脂势在必行！

长期高血脂危害很大，如果运动减肥、饮食控制的效果不佳，应该服用降血脂药物。

1、血清胆固醇增高者，可选用下列药物

首乌片：内含卵磷脂及大黄根酸，可引起轻度腹泻，使胆固醇排泄量增加。此药因易致腹泻，有慢性腹泻者慎用。

脉安冲剂：由山检、麦芽组成，有消食化积功能。用药后偶有反酸、胃内不适及轻泻等副作用，胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。

脉康：由安妥明、芹莱籽及槐花米组成，有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用后偶尔会引起肝功能轻度损害，原有肝功能减退者用时应小心。

他汀类药物，也是临床首选的药物。他汀类药物是一大类药物，这些药物的名字都有他汀两个字，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。

2、血清甘油三酯增高者，可选用下列药物:

非诺贝特:是目前一种较强效的降血脂新药。但可引起轻度肝功能损害，少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高，在停药后可恢复正常，在服药期间应定期复查肝肾功能，原有肝肾功能减退者应慎用。孕妇禁用。

去脂舒：共有降胆固醇及甘油三酯的作用，降脂效果明显，对肝脏功能有些不良影响，原有肝脏疾病或糖尿病者应慎用。

降脂平:由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B、康力龙等组成，有降脂和降压作用。本药降脂效果明显，但对肝脏有轻度损害作用。原有肝脏病者应用时须当心。

烟酸肌醇酯:是烟酸的脂类，对降血清甘油三酯有一定作用，可有轻度恶心或面部潮红的副作用。

安妥明(又称降脂乙酯)：降脂效果明显，可有胃肠道反应及暂时性肝功能减退，原有肝脏病者应用时要小心。

血脂平：是亚油酸乙酸制剂，能增加胆固醇的排出量，也有降甘油三酯的作用，可致胃内不适。

此外，还有菜蓟、水飞蓟素等药物，此类药有保护肝脏的作用，适用于原来有肝脏病的病人。

不论任何药物，虽然都有良好的降低血脂的作用，但多少也有些不良反应，必须在医生指导下使用，千万不能随便滥用。降血脂，主要的办法是运动，减肥，另外要饮食控制，切记少吃或者不吃动物内脏、油腻的食物，不可暴饮暴食。要戒烟酒。

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