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高血脂吃什么药好？
胆固醇,甘油,脂蛋白高血脂吃什么药好？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
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回答于 2019-09-11 08:43:50
血脂本身并非是一个单一的物质，血脂包括一系列存在于血清当中的成分，主要有胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂等等，其中胆固醇又可以细分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇等。
在临床上，所谓的血脂异常，一般主要是指血清中的胆固醇和/或甘油三酯水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇水平偏低等问题。血脂异常主要表现为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症（胆固醇和甘油三酯均升高）以及低高密度脂蛋白胆固醇血症。
由于血脂成分复杂，因此，降血脂的治疗靶点较多，囊括了多种类型的药物，主要包括：他汀类、胆固醇吸收抑制剂类（依折麦布）、贝特类（主要降低甘油三酯水平）、PCSK9抑制剂以及高纯度鱼油制剂等。
那么，这么多种的降血脂药物，到底哪种药物最好呢？
其实多年的临床研究数据已经证实，他汀类药物是目前血脂异常药物治疗的基石，是能够让患者有最多临床获益的药物！这也使得他汀类药物成为目前临床上应用最为广泛的降脂药物！
对于中国人群而言，中等强度的他汀类药物治疗是血脂异常的常用药物，中等强度的他汀及其用量主要包括：阿托伐他汀10~20 mg/天；瑞舒伐他汀5~10 mg/天；氟伐他汀80 mg/天；洛伐他汀40 mg/天；匹伐他汀2～4 mg/天；普伐他汀40 mg/天；辛伐他汀20～40 mg/天。上述的他汀类药物治疗方案理论上差异不明显，患者可以酌情依照耐受性、依从性和费用等综合因素在医生指导下选用。
他汀类药物在作用机制上主要是可以减少身体内胆固醇的合成，可以显著降低总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平，也可以降低甘油三酯水平，还能够升高高密度脂蛋白胆固醇水平。他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防中都发挥至关重要的作用，并且，他汀类药物还有可能逆转动脉粥样硬化斑块。
回答于 2019-09-11 08:43:50
非诺贝特等贝特类，辛伐他汀等它汀类
回答于 2019-09-11 08:43:50
我们平时做的血脂检查包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）等四项指标，而血脂异常通常指的是血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，也叫高血脂。
临床上通常使用药物降低胆固醇或是甘油三酯达到降低血脂的目的。降低胆固醇的药物主要有：他汀类、胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂和抗氧化剂；减低甘油三酯的药物主要有：贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。主要区别在下表：
临床比较常用的药物有他汀类，贝特类和烟酸类。
首先我们来看他汀类药物，它是高胆固醇血症、中度高甘油三酯血症的首选药物，是目前最安全最有效的降脂药物。他汀类药物可以减少低密度脂蛋白在肝脏中合成，延缓动脉粥样硬化的进展，降低心血管疾病的风险。
肝功能异常患者，建议使用普伐他汀和舒瑞伐他汀，它们可以通过肾脏排泄，减少对肝脏的损害。肾功能异常患者，可选阿托伐他汀，普伐他汀副作用小更适合老年患者使用。
他汀类药物连续用药4周以上，才能达到最大降脂效果。开始用药或调整药物后，应在6周内复查血脂，转氨酶，肌酸激酶，监测肝毒性和肌毒性。
再来看看贝特类药物，它通过增强脂蛋白脂酶活性，降低低密度脂蛋白，同时抑制肝脏合成甘油三酯，增加高密度脂蛋白。单纯的高甘油三酯或以甘油三酯增高为主的混合型患者可优先选用贝特类药物。
最后烟酸类药物，烟酸也叫维生素B3，是人体必须的维生素，大剂量能降低甘油三酯、低密度脂蛋白和胆固醇的作用。具有广谱的调血脂作用，在高密度脂蛋白降低或合并甘油三酯增高尤为合适。
降血脂药物没有最好的，应该根据患者自身的病情选着最适合自己的药物进行治疗。
回答于 2019-09-11 08:43:50
吃他汀类。不过这类药也有好多种，主要还是根据自己的身体状况而定。是药对身体都有伤害，副作用再小，总比带病在身强。反正，到医院都是开这类药吃。实际上，血脂高是有多种选择的，除多锻炼外，一些保健药是非常有用的。医药部门以圈钱为目的，有些病原本是可以治愈的，但没人愿意花时间去努力，去研究，于是，出现了保健品。保健品不是药，但往往能治病，就因为太贵，加之进入市场后被暴利分子夸大其词，失信于人，结果，简单的病被各种坑套路起来，病人最后无药可吃，只能吃他汀类药。本人就是高血脂，吃了他汀后，日子一长，身体总有不适的感觉，又说不出什么毛病。后来试着吃些保健药，居然有大半年不碰他汀也没事，完全没有不适感。不过，血脂症状依然存在，吃药只是维持现状，跟糖尿病差不多，治不好。相信一定有治愈的药存在，说不定就在你身边，只是没有发现。
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