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如何做颈动脉狭窄查检?需要注意些什么?
颈动脉,狭窄,血管如何做颈动脉狭窄查检?需要注意些什么?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
在出门诊每天都会有很多病人询问有关于颈动脉斑块的问题,越来越多的病人重视自身动脉血管情况,因为颈动脉检查方便快捷,且能更全面的表现出全身动脉情况。
那么颈动脉检查都有什么呢?
1、颈部血管彩超:颈部血管彩超方便快捷、经济,能很快的反应出颈部动脉斑块情况,以及斑块性质,比如软斑、硬斑,粗略的判断颈动脉狭窄的情况。
2、头颈CTA:是可以单独做颈部cta的,但是临床上,如果需要行颈部血管cta检查,一般建议和头部一起做,cta属于造影检查一种,如果需要做cta那么肯定已经怀疑有问题,为了全面判断病情建议一起做比较好,一次造影剂更全面的了解病情。
3、头颈血管MRA:是通过核磁检查来判断头颈部血管及血流情况,更好的合成图像。
4、脑血管造影检查:是有创的造影检查,在以上检查的基础上可以行脑血管造影进一步介入治疗,有创造影检查无误差,可以更好的治疗,但是因有创不是很方便,需要住院,所以大部分病人会选择上面的方法去检查。
那么如何选择呢?
普通病人选择颈部血管彩超就足够了,根据彩超的结果选择是否需要行颈部血管CTA检查,过于严重的狭窄可以直接行脑血管造影检查。
如果检查出狭窄怎么办呢?
如果狭窄小于50%可以注意生活饮食习惯、戒烟戒酒、多运动,注意定期随诊血糖血脂情况,查看是否需要协同治疗;狭窄在50-70%之间可以口服他汀类药物,他汀不仅可以降血脂更有稳定斑块改善血管内皮作用,但是服药需要定期复查肝功能及肌酶;如果狭窄大于70%可能就需要介入治疗了。
不同的病人选择不同的治疗,不同的症状选择不同的检查,因地制宜。
【心血管王医生版权】
回答于 2019-09-11 08:43:50
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题主是想知道哪些检查可以发现颈动脉狭窄吗?
前面好多医生已经介绍过了,现在临床常用的有四类检查可以初步定性定量颈动脉狭窄,包括:
颈动脉超声,可以看到颈动脉的斑块大小、狭窄程度,可以初步判断斑块的性质(“软斑”还是“硬斑”?)。
颈动脉CTA,是颈动脉的CT血管成像,通常需要注射静脉造影剂来帮助清晰成像,结果比较可靠。
颈动脉核磁血管成像,可以用核磁扫描来显示颈动脉的管径和血流,还有高分辨率核磁能够分辨斑块的性质。
颈动脉造影,造影是所有血管检查的“金标准”,能够很好的显示颈动脉的斑块和狭窄程度,不过这个检查是微创的,需要从动脉进导管并且要打造影剂。
颈动脉狭窄该注意什么呢?
要根据不同的狭窄程度和斑块性质采取不一样的处理方式。如果是轻到中度的狭窄,需要控制动脉粥样硬化和斑块形成的危险因素,比如,戒烟戒酒,低动物脂肪和钠盐,适当运动,控制好血压血糖血脂。如果狭窄比较严重,影响大脑供血或脑梗死风险高,需要支架植入;如果狭窄非常严重或慢性闭塞,需要颈动脉内膜剥脱术。不过是支架还是颈动脉内膜剥脱,同样要严格控制动脉粥样硬化的危险因素,还要服用抗血小板药物预防再狭窄。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
目前来说,临床上使用最普遍的,用于检查颈动脉狭窄的项目有这么几种:
1、颈部血管超声检查,也就是咱们常说的\"彩超\",该项目具有无创、方便、快捷、廉价等特点,它不仅可以帮助我们检测出颈动脉内是否存在斑块,还能进一步的确定斑块的性质;
2、颈动脉CTA,在CT扫描的同时向血管内注射造影剂,然后通过显影以明确颈动脉是否存在狭窄的情况,而且,相对于超声检查来说,CTA的结果更加准确,它不仅能检测出颈动脉发生病变的部位,还能显示出血管的狭窄程度;
3、颈动脉造影,属于创伤性检查,也是诊断颈动脉狭窄的金标准,其准确性甚至远超颈动脉CTA,不过,该项目花费较高且存在一定风险性,所以需要患者办理住院手续,而上述两种项目却可以直接在门诊检查。
对于大多数的初诊患者,可以先考虑做一个颈部血管彩超,确认一下是否存在颈动脉狭窄的情况,如果狭窄及其相关症状较为严重而需要进一步诊断的话,还可以在医生的指导下选择颈动脉CTA或造影进行更深入的检查。
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