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左氧氟沙星有什么副作用?
氧氟沙星,药物,不良反应左氧氟沙星有什么副作用?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
左氧氟沙星是合成的抗菌药物,根据分类它属于喹诺酮类抗菌药物,因其在肺组织中浓度高,也被称为呼吸喹诺酮类,其抗菌谱广,适应症多,临床使用率高,当然它的不良反应发生率也高。
左氧氟沙星对革兰氏阳性球菌(葡萄球菌、链球菌、肠球菌等)、革兰氏阴性杆菌(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等)、非典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体等)等均有良好的抗菌作用,目前临床主要用于治疗肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、复杂皮肤及软组织感染、复杂泌尿系感染、吸入性炭疽、鼠疫等。
左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物,每日一次用药即可,最大剂量可用到0.75g,国内一般用到0.6g就可以;国内说明书明确规定小于18岁患者禁用左氧氟沙星,但国外的部分文献及指南中儿童可以使用该药,个人建议在其他药物可以达到治疗目的时,不建议首选左氧氟沙星,若其他药物均不可用时,应该给药左氧氟沙星,简单的说就是要权衡利弊。
随着左氧氟沙星在临床的广泛使用,其不良反应发生率也不断增加,常见的不良反应有胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、皮肤(过敏反应)、神经系统(头晕、头痛、失眠等)以及肝功能(转氨酶升高);比较罕见的不良反应包括假膜性肠炎、骨髓抑制、关节痛、肌腱炎、肌腱断裂、肌无力、癫痫发作、Stevens-Johnsons综合征、间质性肾炎等。
对于左氧氟沙星的不良反应,大多可以耐受,停药后可恢复正常,但对于一些严重的如肌腱断裂、心率失常、光毒性、重症肌无力加重、不可逆转的周围神经病变、影响糖尿病患者的血糖控制等应予以高度重视,为此应严格控制左氧氟沙星的使用,在2016年美国FDA发布安全通告,不建议该药用于治疗单纯性尿路感染、慢性支气管炎急性发作、急性细菌性鼻炎,除非患者无其他治疗选择时才给予此类药物;对于某些严重细菌感染,包括炭疽、鼠疫,细菌性肺炎,因获益大于风险,此类情况可用于患者。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药抗菌药物,也叫做呼吸喹诺酮类,这是因为左氧氟沙星对呼吸系统的细菌感染具有较好的疗效。
它的作用机制主要是抑制细菌DNA复制、转录所需的拓扑异构酶,从而杀灭细菌。临床上主要用于敏感菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸系统感染,比如社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、慢性支气管炎、皮肤软组织感染、尿路感染。
左氧氟沙星的主要不良反应以下几个:
1.动物实验显示,左氧氟沙星对软骨有损害,所以一般左氧氟沙星不能用于未成年人,建议18岁以上人群使用;
2.可能引起肌腱炎、肌腱断裂。最常见的是跟腱断裂,如果使用左氧氟沙星期间,有脚跟疼痛,不适就需要注意,特别是使用较长时间该药的患者。
3.一些人群使用左眼氟沙星之后会产生光敏反应,所以在输注左氧氟沙星几日内,尽量避光,远离太阳照射。
4.有的患者使用左氧氟沙星之后会产生中枢毒性。比如出现震颤、头晕、失眠等症状,如果出现这些症状,建议停药。
5.长期使用后可能导致胃肠道症状,特别是菌群紊乱导致的腹泻,所以抗菌药物使用时间,何时使用都应该遵从医嘱,不要自己随意使用。
6.左氧氟沙星可能导致周围神经病变,比如皮肤出现灼烧刺痛感、就应该立即停药。
7.有报道使用喹诺酮类药物可能出现血糖紊乱,表现为升高或降低,特别是有糖尿病患者,使用左氧氟沙星更应该注意。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物,其适应症广泛,不良反应频发,加之说明书更新滞后,2017年7月我国食品药品监督局对全身使用的喹诺酮类抗菌药物提出警示,对适应症、不良反应和注意事项作出修订,当时的新闻联播也报道过。
所有药物都有不良反应,也就是副作用,药品的副作用不是选择药物的决定因素,不能因噎废食,但是我们在用药的过程中要警惕这些副作用,采取必要的措施,减少副作用的发生。左氧氟沙星常见副作用有:
1、过敏反应
表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、呼吸困难、血管神经性水肿、甚至有可能发生过敏性休克。
2、中枢神经系统影响
表现为头晕、躁动、抑郁、失眠、癫痫发作、精神病等。
3、骨骼肌肉
表现为肌痛、肌无力、肌炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化等。
4、心血管系统
表现为心电图QT间隙延长,诱发致死性尖端扭转型室性心动过速。
5、周围神经病变
表现为麻木、无力、灼烧感、多发性神经炎等。
6、光毒性
用药后暴露于阳光或紫外线,可发生晒伤反应,表现为红斑、水泡、水肿、灼烧感等。
7、对血糖的影响
可导致血糖紊乱,多发生于服用口服降糖药或使用胰岛素的糖尿病患者。
8、抗生素腹泻
长期应用喹诺酮类抗菌药物,会破坏肠道菌群平衡,导致腹泻。
9、血液系统
表现为粒细胞缺乏、血小板减少、贫血等。
10、肝胆系统
表现为黄疸、急性肝炎、甚至肝衰竭等。
11、泌尿系统
表现为结晶尿、管型尿、肾功能不全等。
喹诺酮类抗菌药物临床应用比较普遍,尤其左氧氟沙星,可用于呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染等各大系统,因此要严格掌握适应症,一些常见的上呼吸道感染、尿路感染等,应尽量使用其他抗菌药物,减少喹诺酮类抗菌药物的使用,如发生上述不良反应立即停药就医,保证用药安全。
参考文献:
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