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腰椎间盘突出的人做微创手术好不好？大家有何建议？
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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
腰椎间盘突出与微创手术的问题，今天换一个角度和大家聊一下。
腰椎间盘突出。
当腰椎间盘突出，对椎管造成了压迫时，突出的腰椎间盘就需要处理了。
这个突出的腰椎间盘比较坚硬，这时的腰椎间盘可以理解为骨性的。通过服药，不可能使这种骨性的突出消失。
关于腰椎间盘的微创手术。
即使是腰椎间盘的微创手术，也有很多种方式。
比如：椎间盘镜、椎间孔镜等等。
暂时抛开具体术式。微创手术，也就是小创伤手术，这种小创伤不得不涉及到小切口。
小切口手术的优点：恢复快、创伤小。
小切口手术的缺点：手术操作空间小、手术视野差，一旦出现意外，需要转为传统开刀手术。
根据微创手术的优点及缺点，微创手术有着严格的手术适应症，哪种手术适合微创。
无论是微创还是传统手术，其目地是为了治疗。只有在保证有效治疗的前提下，才考虑是否微创。
大家有何建议？
至于建议，需要对患者的影像学检查及专科查体情况来决定。手术的选择一定要甚之又甚。手术不是儿戏。
腰椎的微创手术比较适合简单手术，或单节段手术。如：突出位置明确，且突出物较小。
关于疾病的检查和治疗，建议到正规医院的专科进行。
欢迎大家在评论区留言、指正。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我做微创手术的后果是：不但没好，反而对我的腰造成了更大的不可逆的伤害，主治医生一句慢慢恢复就完事了。要选择做手术前一定要慎之又慎。
回答于 2019-09-11 08:43:50
身体上的东西，最好不要做手术，除非实在不行的或者会威胁生命的例外。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，关于您的问题“腰椎间盘突出的人做微创手术好不好？”这个问题，我觉得应该从以下几个方面去分析问题：
其一，搞清楚什么是腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出是一种影像学概念，指的髓核发生不同程度的退变后，在外界因素的作用下，引起椎间盘的纤维环遭受不同程度的破坏和变化，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内的过程。如果仅仅是突出而没有刺激或压迫到神经和神经根的情况下，是不会出现腰突症症状的。
腰椎间盘突出症属于一种临床症状，是在影像学的腰椎间盘突出的基础上刺激或者压迫到了神经、神经根等导致的系列临床症状，包括腰痛、下肢放射痛、大小便异常等。
如果您目前仅仅是腰椎间盘突出并没有腰椎间盘突出的症状出现的话，这种情况不仅仅不需要做微创手术，也可只做相应的预防治疗甚至也可不急于做处理。
其二，腰椎间盘突出的形态和椎间盘突出症的临床症状
腰椎间盘突出不同时期的病理形态
纤维环环状膨出，纤维环完整，不引起神经根受压。纤维环局限性膨出纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状。椎间盘脱出突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处。游离型椎间盘髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内甚至位于硬膜内，刺激压迫硬膜或神经根。
腰椎间盘突出症的临床症状
1、腰痛 腰间盘突出症的常见症状，也是早期症状，以持续性钝痛为多见，也有腰痛急性发作，呈痉挛性剧痛，难以活动，各种活动均受影响。
2、坐骨神经痛 由于50%的腰椎间盘突出症发生在L4/L5及L5/S1椎间隙，故多有坐骨神经痛。疼痛多为钝痛，并逐渐加重，呈发射痛。
3、腹股沟及大腿前内侧痛 高位腰椎间盘突出时，突出的腰椎间盘可压迫2、3、4神经根，导致支配区域疼痛。
4、间歇性跛行 由于腰及下肢的疼痛及麻木突然加重所致。多出现在腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄，或原发性腰椎管狭窄的表现。行走时腰椎管内受阻的丛静脉逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，引起缺氧。
5、马尾综合征 主要表现在中央型腰椎间盘突出症。有巨大突出时，可压迫附近平面以下的马尾神经，出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛、会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢的不全瘫痪等。
6、其他 有的患者的患肢可出现发凉、尾骨痛、小腿水肿等。
首选治疗方法
腰椎间盘突出症的首选保守治疗，一般有以下几种治疗方式：
1.卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
2.牵引治疗：采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
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