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做手术的时候是怎么计算出血量的，是把手术中流的血收集起来吗？

手术,纱布,血量做手术的时候是怎么计算出血量的，是把手术中流的血收集起来吗？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

做手术的时候是怎么计算出血量的，是把手术中流的血收集起来吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

现在常规的腹腔镜胃肠癌根治手术，整个手术几乎可以做到出血量很少甚至不出血的程度，这在过去是不可想象的事情，但是现在就是事实。出血一般在50ml以内。

怎么计算出血量呢，一般情况是计算整个手术过程中通过吸引器流入到引流瓶内血液量，这个量要减去术中冲洗手术野的冲洗液（一般都是生理盐水），这样就大概计算出出血量是多少毫升。手术过程，无论是开腹手术还是腹腔镜微创手术，手术中都是需要吸引器的，手术中随时吸走术中的出血，保持术野的干净，保证手术的顺利进行。

还有更准确的计算方式，就是称重被出血浸湿的纱布重量，然后减去干纱布的重量，就是出血量。当然，这个要在手术过程中不能用生理盐水冲洗输液，否则测量纱布重量就不准确。

其实，当手术做到一定的程度，有经验的手术医生和巡回护士是可以根据手术中用纱布的数量，和手术的顺利程度，大概估计比较准确的出血量。（0822）

回答于 2019-09-11 08:43:50

做手术的时候是怎么计算出血量的，是把手术中流的血收集起来吗？

把血液收集起来肯定是其中的一种方法的，但这样的方法一般只适用于腹腔镜这样的手术，通过吸引器把血液收集起来，存放在一个有刻度的容器里面，就可以比较准确的评估手术的出血情况了，当然并不是收集了多少就是出多少血了，在腹腔镜手术中，通常还会需要使用生理盐水来进行腹腔、切口的冲洗，这些液体也会无差别的被吸引器收集起来，所以还需要减去使用的冲洗液的量才能比较准确的了解出血。

还有一些手术，比如开腹的手术，除了使用吸引器外，一般还会使用纱布垫等，所以在评价出血的时候，还要根据使用的纱布垫数量，以及他们浸透的程度来评价，同样的，手术时铺的无菌单也会吸收血液，评价的时候需要一并考虑进去，但这些情况的出血是很难准确评估的，只能做粗略的统计了。

还有一种更为简单的方法通过手术前后血红蛋白下降的数值来进行比较，但会受影响的因素更多

回答于 2019-09-11 08:43:50

手术中的出血量是手术记录中必须记录的一个重要数据，它对于指导术中和术后的治疗方案（输液量、输血）等都有重要的意义。它由手术医生、麻醉师、手术室护士共同确定。

术中出血量是一个估计值，它具体包括：

直接计算法：

1.术中吸引器引流的液体量：吸引器的引流液包括血液、体腔积液、消化道内容物、体腔冲洗液等，通过引流瓶内的液体量估计这部分出血量；


（带刻度的负压吸引器）


2.浸湿的纱布数量：根据术中浸湿纱布数估计出血量，通常一块完全被血液浸透的普通纱布出血量为20ml，棉垫为50ml，也可以通过收集术后湿纱布与干纱布称重计算重量差来计算；


（无菌纱布）

3.无菌单、手术服上的出血量：大型手术这一部分通常在200-500ml，小型手术、无菌单无浸湿者可忽略不计；

间接估算法：

1.通过患者手术中的血压、心率、皮肤温度、毛细血管充盈情况进行估计，但受患者神经兴奋性、体液调节、麻醉药物影响较大；


2.通过测量手术前后血红蛋白浓度（Hg）、红细胞压积（Hct），结合患者的身高、体重、年龄、性别进行估算，受术中补液治疗的影响。


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回答于 2019-09-11 08:43:50

一、凭经验估计，可分少量出血，200ml以内。中等出血200到400ml。大量出血400ml以上。

二、吸引器收集瓶有刻度，根据刻度计算出血量。

三、纱布估算出血量，比如一般纱布湿透一块算20ml。

四、根据血压脉搏情况估计出血量，如脉快，血压下降起码中等偏上出血，高压低于90mm汞柱，那是休克，要抢救。

手术中估计出血量是非常重要的，大出血特别是休克那是要输血的，否则有生命危险。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢邀！这个问题我也只是知道一些所以专门去查阅了一下相关资料找到了答案。

所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢失， 包括血液中无形成份即血浆和有形成份(主要 是红细胞)的丢失 循环血容量丢失过多(\u003e30%)、过快，机体不能 及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性 休克。 表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕 吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。

这边介绍的一共有三种方法:

1. 观察法 :患者的皮肤、口唇、巩膜、球结膜、眼结膜及 粘膜色泽 相对基础BP和HR 快速计算患者休克指数(SI=HR/BPs) SI 估计失血量 1.0 1000 1.5 2000 2.0 \u003e3000 *正常值0.5~0.7 显性失血的评估 应及时采血进行Hb或Hct测定  1) 实际失血量的估算： 失血量=（Hct术前-Hct测定值）×BV Hct术前 失血量=（Hct术前-Hct测定值） × kg ×7% Hct术前  2)

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