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大便中有血是怎么回事？
大便,消化道,痔疮大便中有血是怎么回事？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：
案二
卢某，男，60岁。
初诊(2001年12月13日)：1997年开始鼻衄，每年发作2次，去年开始增多，近半年每月一发。衄前自觉火热上冲，鼻内有血管跳动感，衄时血出如注，血色鲜红，甚则量多盈盈，曾2次住省人民医院检查，未能明确诊断，治疗少效。近日来又有火热上冲感，牙龈肿痛，齿衄，晨晚口干，饮水多，大便干结，舌苔黄腻，质偏红。血压不高，血脂高。有陈旧性肺结核、肺气肿病史。属火热上冲，热迫血溢。治予凉血散血，平冲降逆。水牛角片(先煎)20g，大生地25g，赤芍10g，丹皮10g，黑山栀12g，玄参12g，大黄炭10g，白茅根20g，怀牛膝10g，生槐花15g，紫珠草15g，旱莲草15g，血余炭10g。7剂。
二诊(2001年12月20日)：药后鼻衄未作，火热上冲感减轻，夜晚已不需要饮水，牙龈肿痛火热、齿衄有改善，大便干结好转，舌苔黄腻，质红边尖暗紫，脉细滑。上方加南北沙参各12g，大麦冬12g。14剂。
三诊(2002年1月7日)：鼻衄未作，口干减轻，面部升火潮红亦减，间有头昏，舌苔黄腻，边尖暗红，脉细滑。初诊方加大麦冬12g，知母10g，天花粉12g。14剂后患者自觉无不适，随访得知鼻衄一直未作。
按：本案患者年已六旬，病历四年，鼻衄似属虚证，但根据患者衄前自觉火热上冲，鼻衄血红量多，牙龈肿痛，口干便结等症状分析，证属热迫血溢，予凉血散血，平冲降逆法收效，加麦冬、天花粉善后。周仲瑛教授擅用紫珠草止血。紫珠草又名止血草，味苦、涩，性平，归肺、肝、胃、大肠经，功能收敛止血，清热解毒，主治咯血、呕血、衄血、尿血、便血、崩漏、皮肤紫癜，常配合其他止血药同用。外伤出血，可以粉剂撒患处包扎或鲜草捣敷或消毒纱布浸紫珠草溶液压近出血部位而迅速止血。也有用本品制成滴眼液治疗结膜炎等，并可以疗痈疽肿毒、毒蛇咬伤，以鲜叶捣敷并煮汁服。
【预后及转归】
血证的预后，主要与以下3个因素有关：一是引起血证的原因。一般来说，外感易治，内伤难愈，新病易治，久病难疗。二是与出血量的多少密切相关。出血量少者病轻，出血量多者病重，甚至形成气随血脱的危急重证。三是与兼见症状有关。出血而伴有发热、咳喘、脉数等症者，一般病情较重。正如《景岳全书·血证》说：“凡失血等证，身热脉大者难治，身凉脉静者易治，若喘咳急而上气逆，脉见弦紧细数，有热不得卧者死。”
【预防与调护】
1.注意饮食有节，起居有常，劳逸适度。宜进食清淡、易于消化、富有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋类等，忌食辛辣香燥、油腻炙煿之品，戒除烟酒。
2.避免情志过极。对血证患者要注意精神调摄，消除其紧张、恐惧、忧虑等不良情绪。
3.注意休息。重者应卧床休息，严密观察病情的发展和变化，若出现头昏、心慌、汗出、面色苍白、四肢湿冷、脉芤或细数散乱等，应及时救治，以防产生厥脱之证。
4.吐血量大或频频吐血者，应暂予禁食，并应积极治疗引起血证的原发疾病。
回答于 2019-09-11 08:43:50
大便带血只是一个常见的症状，但却有很多人都不把它当一回事。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，除此之外，可能造成大便带血的还有痔疮、肛裂等肛门常见疾病。
通常来讲，如果便血主要是由痔疮等肛肠疾病引起的，大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红。
不过每种疾病引发的大便带血在血的颜色或症状上都有所不同。出现有便血的症状后，一定要去医院进行检查和治疗，患者也要多注意避免熬夜，保证一个良好作息时间。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
大便中有血多见于消化道出血，血的颜色取决于出血部位、出血量和血液在消化道内停留的时间。
常见的消化道出血有:
1.鲜血便:
⑴痔疮:粪便表面有鲜血或便后滴血。
⑵肠息肉:无痛性大便出血，排便时出血，便后停止。
⑶肛裂:粪便表面一侧有血。
⑷直肠脱垂
2.脓血或黏液血便
⑴肠道感染性疾病:细菌性痢疾、阿米巴痢疾。
⑵溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便，伴有左下腹痛。
⑶结肠癌:黏液便或脓血便，血色暗。
⑷直肠癌:血液、黏液、与粪便想混，血色暗红。
3.黑便
黑色或棕黑色便为上消化道出血，
4.隐血便
小量消化道出血不会引起粪便颜色改变，只是粪便隐血实验时阳性，常见于溃疡、炎症、肿瘤等。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
首先要了解是哪方面原因导致的出血，才能对症下药，一般便后出血有以下几个原因:
大便带血是临床上常见的一种症状，是消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，大便带血预示着肛门、肠道可能有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大致来说，大便带血可以分为三种类型——潜血、黑粪、鲜红的血，不同类型的便血原因不同。
一，大便带鲜红色血
大便时流出鲜血是最明显的便血，因为一眼就可看到鲜红的血，对此许多患者非常害怕。专家表示，鲜血往往是大肠或其以下的问题，即大肠、直肠、肛门处的疾病，其中最常见的是痔疮、肛裂，其他的还有肠炎、肠息肉甚至肠癌等。
二，潜血
潜血又叫做隐血，是一种潜在的、隐藏的出血，患者自己常常察觉不到出血，大便的颜色也没有改变，只有在化验大便的时候才发现便中有少量的血细胞。虽然潜血时大便中的血很少，但因为很晚才发现，患者常常在发现时已出现贫血。出现潜血是因为患者的消化系统受伤，如溃疡、发炎、癌症等，而慢慢出血，所以发现有潜血时不能因为没感觉，而不检查，不治疗。
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