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小儿疝气发生嵌顿的原因是什么？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

小儿疝气发生嵌顿的原因是什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

你知道吗?宝宝患疝气的原因有一大部分来自出生之前!

你知道吗?宝宝患疝气的原因有一大部分来自出生之前!在妊娠期孕妇的饮食习惯，心情都对宝宝有着重大的影响，如果饮食不当或者大发脾气对孩子的危害是十分巨大的，据了解，其中有好多宝宝出生不久就发现了患有疝气，这难免让人有些头疼。那么，为什么会得小儿疝气呢?

小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合，但鞘状突未闭合并非都形成疝，如果婴儿腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。

其他情况如：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。右侧睾丸下降一般比左侧晚，鞘状突闭合时间也长，故右侧腹股沟疝较左侧多见，单侧比双侧多见。小儿脐疝的发生原因是脐环没有闭合。脐环在胚胎期即形成，并随胎儿成长而持续收缩，正常新生儿的脐环直径约为1cm，正常情况下在出生后脐环继续缩小直到最终闭合。在婴儿时期，两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就给脐疝的发生提供了条件。各种使腹腔内压力增高的因素，如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等，皆可促使小儿脐疝的发生。

小儿疝气特征性临床表现：腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大，而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除除特征性肿块表现外多无显著不适，家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称或脐孔处包块而带其就诊。

你知道吗?宝宝患疝气的原因有一大部分来自出生之前!随着年龄增长，小儿疝气疝囊将不断增大，并可发生嵌顿和绞窄的可能性，甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩，所以要及时时治疗。

回答于 2019-09-11 08:43:50

值班的时候，经常深更半夜遇家长抱着孩子跑到医院来看病，主要原因是小孩疝气卡住了，也就是疝气嵌顿，每每遇到这种情况，如果嵌顿时间短，可以尝试着手法复位，但如果嵌顿时间太长，比如说嵌顿一两天了，那就只能急诊手术了。



疝气分为几种类型：

易复性疝：肠管很容易回纳入腹腔的疝。

难复性疝：肠管不能或不能完全回纳入腹腔，比如说只是和疝囊颈部粘连，但不会卡住，不会引起严重症状。

这两种疝，肠子只要没有被卡住，可以不必急着处理。但下面这两种疝，需要及时处理，不然的话，后果就严重了。

嵌顿性疝：孩子突然哭闹或是咳嗽的时候，腹内压突然增高，把一大团肠子挤入疝囊，随后因为疝囊颈周围肌肉的弹性收缩，将肠管卡住，使得肠子不能回到腹腔。

肠子被卡住后，会导致肠管水肿，如果嵌顿时间长了，会继续发生下面的疝气。

绞窄性疝：肠管嵌顿如不及时解除，肠管缺血、坏死，即为绞窄性疝。

所以，嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，大部分孩子的嵌顿疝不会导致肠管坏死，但不怕一万就怕万一，也曾经遇到不少小儿疝嵌顿的时间太久了，不但肠管坏死，还有周围的睾丸血管受压导致同侧睾丸坏死，悔不当初。

每次遇到小儿嵌顿疝需要急诊手术，无非就是两个原因:

1、家长粗心；

2、没有相关的医学常识。

希望此回答能帮助更多的家长，让孩子免受急诊手术的高风险。