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肺癌病人都会咳嗽吗？为什么？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

肺癌病人都会咳嗽吗？为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是小影大夫。肺癌病人不一定都有咳嗽呀。肺癌可以没有任何症状，很多朋友是体检发现。还有一些是以肺部以外的症状来就诊发现的肺癌。所以不能用有没有咳嗽来判断是不是得了肺癌。

肺癌常见的表现

不是所有肺肺癌朋友都有咳嗽，但是咳嗽确实是肺癌常见的症状之一。除了咳嗽咳痰，还有咯血，也是常见的症状之一。



咯血，是指咳出来的痰中带血，而不是嘴巴呕出来的血，如果是嘴巴呕出来的血，那就是消化道的疾病了。

胸痛、呼吸困难也是肺癌的症状，当癌肿侵犯主支气管，特别是中央型肺癌，呼吸困难症状会特别明显。癌肿累及胸膜时，出现胸痛的表现。

肺癌不常见的表现

肺癌不常见的表现，很容易被忽视，也很容易被误诊。以肺外的症状就诊的，很容易错以为是别的地方的问题，从而错失了时间和机会。但是很多出现肥外表现就诊的，一般都已经是肺癌晚期了。

比如我遇到一例以声音嘶哑就诊的，出现声音嘶哑首先要排除的是喉部有没有问题。他是一位同事的爸爸，所以当做喉镜没有问题的时候，就要特别警惕了。后来做了一个胸腹部CT，后来发现是肺小细胞肺癌伴多发淋巴结和肝脏转移。以声音嘶哑就诊，发现了肺癌晚期，幸好后续的化疗敏感，两个月后复查，病灶明显缩小了。

还有一个朋友，因为腰痛就诊，腰痛大家都会想要是不是腰椎间盘突出或者腰肌劳损，去做了个X光，没发现问题。后来做了CT发现腰椎多发骨质破坏，考虑转移。常规怀疑肺部有没有问题，加做了胸部CT，果然是肺癌出现腰椎转移。



这两例都没有咳嗽的症状，都是以其他部位的症状就诊发现肺癌。所以不要以有没有咳嗽来判断是不是肺癌。早期肺癌可以没有任何症状，所以很多发现的时候已经是晚期了，所以建议要用胸部CT体检，筛查早期肺癌。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

回答于 2019-09-11 08:43:50

这个问题貌似简单，却是很多人容易误解的问题。

事实上，很多肺癌患者根本就不咳嗽，甚至一直到最后死亡都不会有肺部症状，这种情况临床很常见，这是为什么呢？

先看看咳嗽是怎样产生的：

咳嗽是由于气管、支气管黏膜或胸膜受到炎症、异物、肿瘤以及物理化学性刺激引起，本质上是人体对上述有害刺激的一种自我防御。可以看出，导致咳嗽产生有几个关键词，气管、支气管、胸膜。这些部位受到有害刺激后才会产生咳嗽症状。

所以如果病变部位只是在肺组织，没有刺激到气管、支气管、胸膜时就不会产生咳嗽。

而肺癌根据部位不同可以分为中心型和周围型两大类：

中心型肺癌因为肿瘤靠近肺门部位，可直接侵犯气管或主支气管，所以，这类肺癌有可能在早期就出现咳嗽，甚至是咯血。

周围型肺癌因为肿瘤远离大气道，不会对气管或主支气管等构成侵犯，所以就不会咳嗽，甚至可以没有任何肺部症状。而个别靠近肺脏边缘的肿瘤，由于刺激胸膜，有可能出现咳嗽、胸痛等症状。

所以，不能把咳嗽与否当做监测肺部肿瘤的依据，即使没有咳嗽，同样有肺部患病的可能。