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普通人每年应该做哪些癌症筛查?
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发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
但是,这些癌症早期筛查方式,有可能带来一个严重后果,就是过度诊断以及过度治疗的出现。
子宫颈抹片检查
癌症早期筛查的一项重大成功是子宫颈抹片检查的实施和传播。这种微创的筛查方式允许医生直接观察到宫颈中的细胞变化,并可以适当地提示后续的治疗选择,例如阴道镜检查或冷冻疗法。
但令人意想不到的是,仅仅进行子宫颈抹片检查的结果可能是有害的。
一项关于宫颈癌预后的研究数据显示,大约74%的宫颈癌是过度诊断的结果[1]。只有当子宫颈抹片检查与HPV检测结合起来,总体预后才会得到改善。
乳腺X线检查
依从性相对较高的乳腺X线检查也是如此。虽然乳腺X光检查被认为是早期乳腺癌筛查的“黄金标准”,但并不代表不会出错。
乳腺X光检查的假阳性发生率非常高,导致了不必要的组织活检。并且,乳腺X光检查还可以出现过度诊断。
常规PSA检测
关于前列腺癌早期筛查的常规PSA检测也存在类似的情况。英国并不习惯使用PSA检测进行前列腺癌筛查,但是其前列腺癌的发病率却与美国相当,这足以质疑PSA检测早期筛查前列腺癌的能力。
一个重要的问题就是,应该如何防止在预防和筛查过程中可能出现的过度诊断以及过度治疗?
精准的癌症早期筛查应该是这样的。总得来说,就是根据生活方式或致癌因素暴露历史等个体风险情况和遗传信息进行不同癌症类型的高风险人群评估,制定合理并有效的筛查策略。
同时,对于现有的癌症预防和早期筛查建议,也应该因人而异,依据不同的情况有所选择。
写在最后
癌症的预防和早期筛查,是一项长期并且艰巨的任务,目标是减少,逆转或消除癌症的发展和死亡风险。
想要精准地做到这一点,就必须将个人行为,社会经济发展和流行病学等癌症相关因素与癌症发生的基本机制(遗传学,表观遗传学,信号传导,肿瘤微环境和免疫因子)结合起来。
而对于个人而言,最重要的是不拒绝也不盲目地进行癌症的预防和早期筛查。
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