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普通人每年应该做哪些癌症筛查？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

筛查项目：乳房X线钼靶检查；B超。

筛查时间：高危人群在20就要开始做检查，每年一次；

普通人群40~45岁之间，每年一年；45~69岁之间，每年1~2次；70岁以上，每2年1次。

食管癌

高危人群：长期饮烈性酒、吸烟、喜爱食用过硬或过热食物、进食过快者；有食管癌家族史；食管癌高发地区。

筛查方法：40~69岁，每1~3年做一次内镜检查。

甲状腺癌

高危人群：亲属患过甲状腺癌；童年头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；碘的摄入量过高或过低；有甲状腺结节、甲状腺肿的病人。

筛查方法：高危人群每半年至一年做一次颈部超声检查。

宫颈癌

高危人群：性事过早；多孕、早产、多次流产的人群；多个性伴侣或配偶有多个性伴侣；生殖道感染HPV病毒的患者。

筛查方法：20~29岁有性事的人，每3年一次TCL；30~65岁的人，每5年一次TCL+HPV检测。

脑肿癌

高危人群：至今还没有发现明确的致癌因素，没有明确高危人群。

筛查方法：检查手段有CT、MRI、腰穿等，但一般不做筛查，有了头晕、耳鸣等症状就诊即可。

胰腺癌

高危人群：急、慢性胰腺炎患者；有胰腺癌家族史人群；囊性纤维化等。

筛查方法：目前没有能在早期发现胰腺癌的检测方法，但专家一般建议到了50岁以后，如果有一些胰腺癌高危因素，可以尽早去做一下影像学检查（B超、内镜超声、CT、MRI等）。同时，也可以结合一些肿瘤标志物（CA19-9、CEA）作为胰腺癌的补充筛查。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

预防和早期筛查，是抗击癌症的关键行为，琳琅满目的防癌指南和科普文章，都将预防和早期筛查摆在了醒目的位置。政府以及医疗领域的众多专家也在不断呼吁并持续推进关于癌症的预防和早期筛查行为。《2019美国癌症报告》显示，对于预防和早期筛查的重视，是癌症总体发病率逐年下降的重要原因，可以说，癌症的早期筛查正在逐渐成为人们的共识。

那么，你知道为什么预防和早期筛查如此重要？这背后的深层原因是什么？我们应该如何精准进行预防和早期筛查，又该如何防止在这一过程中可能出现的过度诊断以及过度治疗？

半分钟读全文预防和早期筛查，一方面可以降低因环境因素而导致的癌症高危人群数量，另一方面也可以找到那些受到遗传因素突变影响的高危人群。癌症的发生是一个漫长并且多阶段的过程。不同的发展阶段，对应着不同的预防和早期筛查策略。部分癌症早期筛查方式，有可能带来过度诊断以及过度治疗的严重后果。精准的癌症早期筛查应该根据个体风险情况和遗传信息进行不同癌症类型的高风险人群评估。

预防和早期筛查至关重要

即使暴露在烟草或HPV病毒等已知的致癌因素下，癌症的发生也需要大量的时间。恶性病变想要发展成为癌症，需要经历漫长的潜伏期。

这就使得我们有足够的机会可以检测到这些癌前病变并进行干预。换句话说，通过预防和早期筛查可以逆转或延迟癌症进展的过程。

此外，每个人对于不同的癌症类型存在的癌症风险也不相同。癌症风险同时受到遗传和环境因素的影响，包括行为、生活方式以及环境暴露。

通过预防和早期筛查，一方面可以降低因环境因素而导致的癌症高危人群数量，另一方面也可以找到那些受到遗传因素突变影响的高危人群，制定合理并有效的筛查策略，防患于未然。

不同的癌症发展阶段，

对应着不同的预防和早期筛查策略

癌症的发生是一个漫长并且多阶段的过程。不同的发展阶段，对应着不同的预防和早期筛查策略。

一级癌症预防方法涉及生活方式的改变以及保护性治疗。生活方式的改变包括运动、戒烟和营养补充剂；保护性治疗就是指疫苗接种等。这些已被证明，在预防癌症方面存在着长期的疗效。

二级癌症预防方法涉及早期筛查、治疗或切除癌前病变，这有助于抑制或逆转癌症发生。

而在癌症确诊后可以开始三级预防，这一阶段的主要目标是提高生活质量以及生存时间。

以下为目前推荐的各种癌症类型的一级和二级预防策略。

结肠癌

一级预防策略

建议年龄在50-59岁之间，并且10年心血管疾病风险增加的成年人每日服用低剂量阿司匹林至少10年。

二级预防策略

建议年龄在50-75岁之间的成年人每10年进行一次结肠镜检查，每5年进行一次乙状结肠镜检查，每3年进行一次粪便潜血试验或每年进行一次粪便免疫化学试验。

乳腺癌

一级预防策略

对于乳腺癌风险增加的女性，建议依照个人意愿服用他莫昔芬或雷洛昔芬来降低风险。

二级预防策略

建议年龄在50-74岁之间的女性每两年进行一次的乳腺X光检查。

前列腺癌

二级预防策略

建议年龄在55-69岁之间的男性依照个人意愿进行前列腺特异性抗原（PSA）筛查。

肺癌

一级预防策略

禁止使用烟草制品，减少接触石棉或氡。

二级预防策略

建议拥有30包/年吸烟史的目前吸烟或过去15年戒烟者，并且年龄在55-80岁之间的成年人进行低剂量计算机断层扫描（CT）。

皮肤癌

一级预防策略

建议年轻人，青少年，儿童和父母尽量减少接触紫外线辐射。

二级预防策略

建议对于痣，胎记或其他色素沉着的身体区域进行检查。

宫颈癌

二级预防策略

建议年龄在21-29岁之间的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查；

年龄在30-65岁之间的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，每5年进行一次HPV检测，或每5年进行一次宫颈细胞学检查联合HPV检测。

如何防止在预防和筛查过程中

可能出现的过度诊断以及过度治疗？

由于乳房X线检查，结肠镜检查，前列腺特异性抗原筛查和子宫颈抹片检查等癌症早期筛查方式的广泛普及，使得部分癌症的发病率呈现下降趋势。

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