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什么是原位癌?
原位,癌症,基底什么是原位癌?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
关于原位癌的诊断,其实最主要来源于我们的医学技术的发展,比如螺旋CT,诊断乳腺癌的钼靶CT等,让我们医生可以看的更多、更清楚!
比如乳腺癌的原位癌,可以说是其最早期的癌,很多时候只是我们女性在做乳腺癌筛查的时候,在其钼靶片子上看到有成簇的针尖样,沙粒样的钙化点,然后我们医生根据临床症状,临床经验下疑是原位癌的诊断,然后建议将这个位置切下来进一步进行病理分析,确诊是否为原位癌。
一旦确诊,其实对于女性来说是一件非常好的良性诊断,并不需要进一步治疗,更不需要放化疗,甚至切除乳房!
因此,有很多人就把原位癌比作是坐着不动的癌症,但实际上这种说法太过于乐观。
坐着不动,并不是完全不动,准确的来说它只是癌细胞局限在我们的基底膜的范围内,但并不代表它在我们的基底膜内也不动,癌细胞并不是一个老实的细胞,它不仅可以自己成倍的生出癌细胞,还可以把我们正常的细胞变为癌细胞,而当这种癌细胞一旦发展突破我们如图的基底膜时,那就变为我们经常听说的浸润癌了
这时候就是我们传统意义上说的得癌症了!
所以,大家可以看上图,其实原位癌就是居于癌前病变和浸润癌的癌,无浸润无转移,是一种良性病变,但是一不及时处理,是会直接发展为恶性的浸润癌的!
回答于 2019-09-11 08:43:50
原位癌是指细胞学上具有所有恶性特点,局限在上皮内,未突破上皮基膜的肿瘤。
上面这句话给大家解释一下:
在身体表面和体内各种管腔壁的表面,分布着的组织称为上皮组织,上皮组织的基底部为基膜,基膜另外一侧是结缔组织。原位癌就生长在上皮组织内部。
有些朋友可能会疑惑,原位癌到底是恶性肿瘤吗?
这里要给大家一个肯定的回复:原位癌确实是一种癌(恶性肿瘤),只是这种癌比较表浅,局限在各种管腔内表面。
原位癌的特点:
多数原位癌为癌症早期阶段,一般不会出现转移,手术切除后多数也不需要做化疗、放疗等。术后恢复大多较为满意。
如原位癌未能及时发现处理,其经过长时间的发展壮大,有可能穿透上皮基膜,侵入结缔组织,成为浸润癌。
一般恶性肿瘤的发展过程为:癌前病变→原位癌→早期浸润癌→浸润癌→转移。
常见的原位癌有:
子宫颈原位癌、皮肤原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺原位癌(导管癌、小叶原位癌)、膀胱原位癌等。
虽然多数原位癌切除后预后良好,但也有例外,比如膀胱原位癌。
膀胱原位癌约占膀胱癌的10%,它虽然也属于早期膀胱癌(非肌层浸润性膀胱癌)的一种,但却并不是一种“好”癌!
膀胱原位癌组织分化差,属于高度恶性肿瘤,进展到中晚期(肌层浸润性膀胱癌)的风险高!据膀胱癌诊疗规范(2018 年版)报道,约10%至66%的膀胱原位癌最终进展为肌肉浸润性膀胱癌。
由于膀胱原位癌是一种扁平癌,“个头”比较小,一般B超或者CT很难发现,膀胱镜也易漏诊。
箭头所示为膀胱原位癌,个头虽小,威胁很大!
总结:原位癌是指癌症早期,癌肿位于上皮内,未突破上皮基膜,未能进入结缔组织。通常不会出现转移,手术切除后多数也不需要做化疗、放疗等。术后恢复大多较为满意。但原位癌经过长时间的发展壮大,也有可能穿透上皮基膜,侵入结缔组织,成为浸润癌。
原位癌也并非都是“温柔型”,比如膀胱原位癌,就是一种高度恶性肿瘤,容易进展到中晚期膀胱癌。
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是原位癌
原位癌是指癌细胞只出现在上皮层内,未破坏基底膜或侵入周围间质或真皮组织,也未发生浸润和远处转移的上皮源性恶性肿瘤。
原位癌是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段,也称为“浸润前癌”或“上皮内癌”。原位癌常见于见于鳞状上皮或尿路上皮等被覆的部位,如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处;也可见于发生鳞状化生的黏膜表面,如鳞化的支气管黏膜。乳腺导管上皮发生癌变而未侵破基底膜向间质浸润者,称为乳腺导管原位癌和乳腺小叶原位癌。
从癌前病变发展为癌,可以经过很长时间。在上皮组织中,有时可以观察到先出现非典型增生或异型增生,再发展为局限于上皮内的原位癌,再进一步发展为浸润性癌。原位癌是癌症的发展过程之一,同时也作为肿瘤的TNM分期的标准之一。其中,T代表原发肿瘤,有TX、T0、Tis、T1、T2、T3、T4,而Tis即原位癌,而N代表区域淋巴结情况,M代表远处转移情况。
如果能够及时发现原位癌,并做早期切除或其他适当治疗,可防止其发展为浸润性癌。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核
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回答于 2019-09-11 08:43:50
原位癌简单的说并不是真正意义上的“癌”,而是“最高级别的癌前病变”。手术切除即可治愈,术后随访复查,通常没有下一步的治疗。之所以冠之以“癌”,一是癌细胞已经形成,覆盖表皮但未突破基底膜未参与血液循环,只存在于表皮细胞。二是提示与“侵润癌”仅一步之遥,需予以重视,一但进入真皮层就是真正的癌了,治疗方式及生存率,生活质量千差万别。
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