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什么是原位癌？

原位,癌症,基底什么是原位癌？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

什么是原位癌？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

原位癌，是指细胞学上具有原有的恶性特点，但尚未突破上皮基膜的肿瘤，因此又称为上皮内癌，或浸润前癌。原位癌是相对“浸润癌”说的，我们通常所说的这个那个癌都是指的浸润癌，但通常会省掉“浸润”二字，不过有时也会保留，比如乳腺癌的诊断经常还会保留“浸润”字样，乳腺浸润性导管癌。只有浸润癌才有侵袭性，会扩散转移，而原位癌不具有侵袭性，不会扩散转移，因此只要手术切除就OK了，后续也不需要做化疗放疗等治疗。

我曾经把癌症比作一颗大树，原位癌就相于是“树苗阶段”，也就是种子已经发芽，已经可以称之为树，当然还只是小树苗，根基还很浅，不会也没有能力向四周和远处播撒种子，这个时候如果想除掉它是很容易的，可以连根拔起，而且可以拔得很彻底，让它没机会再长起，这就是原位癌。原位癌很多人可能会接触到，经常有人咨询：原位癌是不是癌症？它其实不是通常意义上我们所说的癌症，可因为原位癌有一个癌字，很多人仍然吓个半死，全家人跟着一起处于极度恐惧中，其实没必要。所谓的原位癌，通俗地说，就是局限在原位的癌，与我们通常所说的癌症（浸润癌）不同，它还没有往深部间质浸润，不具有明显的侵袭性，预后非常好，通过恰当的治疗（主要是手术），完全可以除掉它，也就是说完全可以治愈。正因为如此，有的商业保险甚至都可能不把这个原位癌归为重大疾病赔付范畴，因为它确实算不上是重大疾病，它并不会威胁生命，完全可以治好，切掉就好了，也不会花费很多钱。

回答于 2019-09-11 08:43:50

什么叫做原位癌，原位癌指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生，常累及上皮的全层，但基底膜完整，尚未侵破基底膜或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，例如子宫颈、食管的原位癌。

上面是非常专业的解释，大部分人看不懂，下面有一张图片，相信大家一定一看就懂，大部分组织都类似于下面这张示意图，虽然这张图表现的是皮肤的构成，但其他组织和这个有些类似，我们可以很清楚的看到，下面那些蓝色和红色的线代表的是血管，我们知道，没有血管的地方是不可能发生血行转移的，如果肿瘤发生于最上面一层，没有突破层与层之间的隔层也就是基底膜，肿瘤细胞是没有机会接触到血管的，所以不会转移，这种情况就叫做原位癌。显然，原位癌是可以完全治愈的，能够在原位癌阶段就发现肿瘤算是不幸中的万幸，基本上可以手术根治，所以连保险公司都不再作为大病来保险了。

肺也有原位癌，支气管上皮也是有基底膜的，发生在基底膜之上上皮层中并且没有突破基底膜称为肺的原位癌，原位癌的特点是一般直径较小，在6mm以下，胸部CT上表现为磨玻璃结节状阴影，属于早期肺癌的一种。所以肺部的原位癌基本上表现为磨玻璃结节，而且直径相对来说较小。原位癌可以是单发的，也可能是多发，而且近年来多原发原位癌的发病率在升高，也就是说一个人可能同时长出多个肺部肿瘤。

一般来说，肺原位癌基本上不会侵犯周围组织，也不会发生早期转移，大部分能保持稳定，有些在随访若干年后进入加速生长期，肺原位癌早期切除可以根治，很少复发，5年生存率可以超过95%。生长在肺周边的原位癌甚至不需要切除很大范围，做一个楔形切除就可以根治，对肺功能影响很小。

回答于 2019-09-11 08:43:50

很多人一听到原位癌就被吓坏了，原位癌是不是癌，会不会转移，我该怎么办？是不是快死了？给很多的患者带来了一系列的痛苦和烦扰。

其实，原位癌并不是真正的癌症，与老百姓认为的癌症，相差甚远。为了缓解广大百姓的焦虑，让大家不要这么害怕，原位癌应用的越来越少了，我们现在都叫上皮内瘤变，例如结肠高级别上皮内瘤变，宫颈上皮内瘤变。

癌症并不是一天形成的，而是慢慢的，一步一步从正常细胞恶变而来的。例如，从大肠息肉发生，最终恶变成为大肠癌，需要至少10年的时间。

那么，原位癌到底是什么呢？

原位癌或者上皮内瘤变，还不是癌症，只是正常的细胞已经发生了形态学的改变，变得不像正常细胞了，细胞内部已经发生了基因改变，但是还达不到癌症的诊断标准，这些异常的细胞，仅仅是集中在上皮的粘膜层，最里面的那一层，没有侵犯到深处的粘膜下层，不会出现淋巴结和远处转移。

打个比方，我们把癌症比如成一个坏掉的苹果，原位癌的时候，仅仅是苹果皮坏了，苹果里面的果肉没有坏掉，只需要把苹果皮切掉就可以了。

所以，原位癌的治疗很简单，只需要切除局部的病变就可以啦，就已经治愈了，并不需要放化疗，也不会复发，不会影响你的寿命。

原位癌对患者没有明显的影响，与癌症有明显的差别，大家不要担心原位癌了，发现原位癌之后，只需要切除就可以了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

原位癌又叫做内上皮癌，是局部的细胞组织发生了癌变，但是癌变的组织还没有进一步的浸润，或者突破到基底膜或侵入到其它周围的组织、器官。

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