您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识

如何读懂检查报告来判断肝炎的轻重？

转氨酶,肝炎,胆红素如何读懂检查报告来判断肝炎的轻重？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

如何读懂检查报告来判断肝炎的轻重？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

段医生讲科普☞带你一起涨知识！

有人会有这样的疑问：检查肝，医生为什么除了查肝功，还要查凝血、大便，这和肝病有关系吗？

肝功是发现肝炎的最重要的检查手段，肝功中的白蛋白、胆红素、转氨酶能初步判断肝炎轻重，此外凝血功能、血氨、有无腹水、黑便也是反映肝炎轻重的补充检查。





我们可以参考，2001年《病毒性肝炎防治指南》中关于慢性肝炎实验室检查异常程度参考指标。

一、肝功中的转氨酶——谷丙转氨酶ALT。

正常范围：0~40U/L；轻度：40~120U/L； 中度：120~400U/L；重度：≥400U/L； 肝衰竭时：转氨酶开始下降。

一般情况下，转氨酶越高，说明肝炎越重。但是肝炎达到肝衰竭程度时，转氨酶反而下降，这种情况必须与肝炎好转相区别，肝衰竭时虽然转氨酶下降，但其他指标，如胆红素、凝血逐渐升高，白蛋白逐渐降低。

二、肝功中的白蛋白和球蛋白

白蛋白正常和轻度：≥35g/L；中度：32~35g/L;重度≤32g/L；肝衰竭：≤28g/L。

球蛋白正常和轻度：≤21g/L；中度21~25；重度≥25。

白蛋白/球蛋白正常：1.5~2.5；轻度1.5~1.3；中度1.3~1.0；重度＜1.0。

白蛋白反映的是肝脏的合成功能，白蛋白越低，球蛋白越高，白蛋白和球蛋白的比值越低，说明肝脏损伤越严重。



三、肝功中的总胆红素

正常范围：0~17.1umol/L； 轻度17.1~34.2；中度34.2~85.5；重度≥85.5；肝衰竭时：胆红素≥171或者每天升高≥17.1。

胆红素反映肝脏的代谢能力，胆红素越高，肝脏代谢能力越差。

四、凝血功能——凝血酶原时间PT、凝血酶原时活动度PTA

大多数医院的凝血功能主要检查凝血酶原时间。

正常或轻度或中度：11~14秒；重度≥14秒。

凝血酶原时间反映肝脏的合成功能，凝血酶原时间越长，病情越重。

五、当肝炎严重到肝衰竭时，患者可能出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症。

①血氨是发现肝性脑病的敏感指标，血氨越高，肝性脑病的症状越重。

②彩超能发现腹水。

③上消化道出血主要通过吐血、便血、黑便等来判断。





肝脏严重程度不是通过某项检查来判断的，而是多个检查项目联合症状、查体等综合评估。

☞关注段医生，健康又养生！

回答于 2019-09-11 08:43:50

肝脏的肩负人体重要的解毒器官之一，但现在很多人因为日常的饮食跟生活习惯，导致患上了肝病，临床统计发现，肝病是临床检查最为常见的已经之一。

患有肝病的人群那么多，很多人都开始发慌，担心自己有没有肝病。肝病是一种很特殊的疾病，早期是没有什么明显症状出现，所以很多人自己患上有肝病都不知道，当发现的时候往往都是已经是重型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。

今天教大家怎么辨别是否有肝病，通常我们都会去医院做个抽血肝功能检查，但是很多人拿到检查报告后，不知道怎么辨别，完全看不懂，下面教大家看检查报告以及跟肝病的关系。

检查报告图如下：

1、直接胆红素跟总胆红素，我们简称为胆红素，胆红素是直接可以证明肝功能是否正常的，因为肝功能异常，死亡的红细胞无法代谢排毒，会引起胆红素偏高，达到一定的程度就会引起黄疸出现，皮肤发黄，严重者眼睛发黄等出现。

2、谷草转氨酶跟谷丙转氨酶，简称为转氨酶，它可以直接的证明患有肝病，当患上肝病的时候转氨酶就会升高，如果去医院检查，转氨酶已经超过了正常值，那就说明你的肝脏有问题了。但要注意，饮酒，剧烈运动会影响转氨酶检查的准确度，所以检查前记得避免。

3、球蛋白，是对肝炎患者严重程度最有参考价值，球蛋白如果出现超出正常值的，那就说明肝炎已经出现了，如果检查出来的球蛋白是正常值的两倍，转氨酶是正常值的5倍，就可以判断已经成重型病毒性肝炎，有非常大的几率成为肝硬化、肝癌。

主要是以上这3点，对比以上3点就知道你的肝脏是否正常，如果有哪里不懂的，可以评论区留言，本将军会给你做个详细的解答

回答于 2019-09-11 08:43:50

我国是肝炎大国，特别是乙肝，约有一亿人感染了乙肝病毒，发展为肝炎的患者约2000万人，加上甲肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎的患者，数量更是庞大，正确认识肝炎，了解肝炎，才能更好的防治。经常有乙肝病人来就诊，主诉没有什么特殊，但一检查，发现病情已经很重了。学会判断肝炎的严重程度，才能及时治疗。

常用的指标有以下一些：

1、肝功能：这个是平时观察肝炎严重程度最常用、最简便的检查，肝功能里面有转氨酶、胆红素，白蛋白等指标，这几个指标是最常关注的，转氨酶有GOT（谷草转氨酶）、GPT（谷丙转氨酶），其中以谷丙转氨酶特异性更高，转氨酶越高，肝损害越重，胆红素又分直接胆红素、间接胆红素，升高的程度越高，说明肝炎越重。但是转氨酶、胆红素不高，不代表肝炎不重。白蛋白：反映了肝脏的合成功能，蛋白越低，肝功能越差。

2、病毒拷贝数：像乙肝，HBV-DNA拷贝数，反映了病毒活跃情况，病毒拷贝数越高，说明肝炎越严重，要及时抗病毒治疗。

3、彩超、CT：彩超可以检查肝脏的纤维化、肝硬化情况，也是了间接反映出肝脏的损害程度。

4、肝穿刺活检：这个是最直接，最标准的反映肝损害程度的检查，可以发现肝纤维化、肝硬化的程度，可以准确的判断病情、指导治疗和预后评估。

5、症状学：肝炎最常见的症状就是厌油腻感，黄疸，肝区疼痛，乏力等，症状越重，肝炎越重。

 1/2    1 2 下一页 尾页