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中风后，后遗症如何改善？

后遗症,患者,脑血管中风后，后遗症如何改善？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 高血压，中风后，走路不便，如何改善？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

目前国内中西医界和普通群众大都称脑血管意外后遗症为中风后遗症，传统医学称其为“风痱”。它包括脑血栓形成、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等中医所说的各种中风发病后，经6个月以上的治疗仍未获得痊愈，遗留下来的半身不遂、麻木瘫痪、失语或言语不利、失忆或记忆力减退、抑郁、肩痛、头痛、呃逆、吞咽障碍、腹胀、手足或肢体肿胀等症状或体征，以及病人长期卧床而产生的褥疮。

被称为“猎头杀手”的脑中风，其死亡人数占全球死亡人数的10%。更为可怕的是，幸存者中有约3/4的人会留下上述种种后遗症，并有可能从此失去劳动能力，甚至丧失独立生活能力，需要长期护理，给家庭、社会造成极大的负担。

降低致残率的关键是早期康复，其治疗核心是促进脑细胞再生，恢复应有的神经功能。具体治疗方法包括清除脑损伤产生的毒性物质、激活神经干细胞、使有功能的神经细胞再生并达到神经功能恢复的目的等四个方面。

在美国，脑中风病人中只有20%会留下后遗症，而在中国这一数字则高达75%～ 80%，这是因为美国较早就开发和应用了一种从动物大脑中提取出来的名叫“思维源”或“神经节苷脂”(GM)的药物加以治疗，这种以脑蛋白水解物为主的复方制剂可以有效地促进神经干细胞分化成神经元，降低脑中风者的致残率。由于药品价格不菲，目前在国内临床上使用的人较少，绝大多数病人还是采用康复训练和中草药对此症加以治疗为主。

一、主要表现

由脑血栓形成、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性脑梗塞、脑出血及蛛网膜下腔出血等不同的脑病引起的后遗症，其症状虽略有不同，但均有不同程度的肌肉萎缩，口歪眼斜，一侧上肢、下肢瘫痪及半身不遂，头痛，肩痛，抑郁，失语，失忆，呃逆，吞咽障碍，腹胀，手足或肢体肿胀以及由此而继发的褥疮等症状。

二、检查验证

根据病史和具体症状表现可以很容易地加以验证。中医在治疗中常按不同证候加以分类，具体证候有气虚血瘀型、肝阳上亢型、风痰阻络型和肾虚精亏型等。

三、服药治疗

(一)非处方药选

1.西药

阿司匹林(乙酰水杨酸，醋柳酸)　服法遵医嘱。本品具有抗血小板凝聚的作用，可用于由脑血栓形成而造成的脑梗塞后遗症。详见前述。

2.中成药

防风通圣丸　成人每次6克，日服2次。不宜久服。本品具有解表通里、清热解毒、行气活血、祛风止痛、软坚化燥之功效，可用于治疗脑血管意外后遗症中的前额或大脑的某一部位的疼痛症。孕妇及体弱便溏者慎服。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)苄普地尔(苄丙洛，双苯吡乙胺)　一定要有医生根据病情给药。一般情况下成人每次0.3～ 0.8克，日服1次。亦可静注。本品为新型长效钙拮抗剂，兼有阻断钙通道及钠通道的作用和膜稳定性与复极抑制作用。

(2)双嘧达莫(潘生丁，双嘧哌胺醇，哌醇啶)　成人每次25～ 50毫克，日服3次，饭前1小时服。症状改善后，可改为每日50～ 100毫克，于早晚饭前1小时服。低血压患者慎服。本品为较强的冠状血管扩张剂，能显著而持久地增加冠脉流量，增加心肌供氧量，抗血小板凝聚。可用于由脑血栓形成而造成的脑梗塞后遗症。

(3)噻氯匹定(氯苄匹定，抵克立德)　成人每次250毫克，日服2次。本品为合成的强效抗血小板药物，溶栓效果较好，并且不影响环氧化酶活性和内皮细胞功能，因而优于阿司匹林，还能降低动脉表面血小板的消耗和降低透析中血栓形成物的沉淀。因此可用于由脑血栓形成而造成的脑梗塞后遗症，也可用于闭塞性血管动脉炎、糖尿病性视网膜病和不稳定心绞痛。

(4)神经节苷脂(GM)　服用法遵医嘱。本品为国际公认的一种神经损害修复物质，在急性期应用可对抗兴奋性氨基酸的毒性，保护大脑细胞，减少后遗症的发生;恢复期应用可修复已损害的大脑细胞，重塑神经网络，促进休眠，重组神经功能，使后遗症得到康复。

2.中成药

(1)中风回春片　成人每次4～ 6片，日服3次。每服10瓶共30天为1个疗程，一般患者需服3～ 5个疗程，重度及久治不愈者可服用5～ 6个疗程，或遵医嘱。本品具有活血化瘀、祛风通络、滋阴潜阳之功效，主治由中风引起的半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜，耳鸣眩晕。脑出血急性期忌用。

(2)华佗再造丸　成人每次4～ 8克，日服2～ 3次。重症患者成人每次8～ 16克。连服10天后间隔4天，30天为1个疗程，或遵医嘱。传统医学认为，本品具有活血化瘀、化痰通络、行气止痛之功效。现代药理与临床研究发现，本品可改善血液流变性，增加心脑血液的供应，加速血肿病灶的消除和修复，并有强心和增强机体免疫的功能。主治瘀血型和痰湿闭阻经络型风痱证(脑血管意外后遗症)。孕妇忌服。

(3)小活络丸(原名白龙丸)　成人每次6丸，日服1～ 2次，用黄酒或温开水送服。传统医学认为，本品具有祛风除湿、活络通痹之功效，主治风寒湿痹，肢体疼痛，麻木痉挛。现代药理与临床研究发现，小活络丸可以作为祛痰、平喘、抗炎及镇痛、镇静用药，并且有局部麻醉作用。主治风痰阻络型风痱证(脑血管意外后遗症)，其主要证候见下文。

(4)大活络丸　成人每次1丸(每丸3.5克)，日服1～ 2次。传统医学认为，本品具有祛风散寒、理气豁痰、舒筋活络、除湿止痛之功效。现代医学研究发现，本品具有降压、扩张血管、改善动脉粥样硬化、增加脑血流量、降低脑血管阻力、抑制血小板聚集及抗炎作用。主治由中风痰厥引起的瘫痪、足痿痹痛、筋脉拘急、腰腿疼痛、跌打损伤、行走不便等。

(5)牛黄清心丸　成人每次1丸，病重者每次2丸，碾碎后以温开水灌服或鼻饲，每日灌服或鼻饲2次。如喉咙有痰声，可用竹沥水送下。传统医学认为，本品有安神清热镇惊、化痰息风、补益气血之功效。现代药理与临床研究发现，本品对中枢神经系统有明显的抑制作用，可起到镇静与镇惊作用。主治肝阳暴张，风火夹痰，上蒙清窍(阳闭)型出血性风痱证(脑血管意外后遗症)。孕妇慎服，温热病狂躁谵语神昏者不宜服用。

(6)偏瘫复原丸　成人每次1丸，日服2次，用温开水或温黄酒送服。本品具有补气活血、祛风化痰之功效，主治气虚血瘀及风痰阻络型风痱证(脑血管意外后遗症)。

(7)乐脉颗粒　成人每次3～ 6克，日服3次，开水冲服。传统医学认为，本品具有行气解郁、活血化瘀、养血通脉之功效。现代药理与临床研究发现，本品可改善微循环，提高血流速度及血流量，并有抗疲劳的作用。主治气滞血瘀型风痱证(脑血管意外后遗症)。

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