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什么是慢性萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎,化生,幽门什么是慢性萎缩性胃炎？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 有什么特征？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

作为消化科医生这个问题还是很好回答的。

首先要理解一个概念，我们医学上的萎缩性胃炎的萎缩并不是整个胃萎缩了，不是大家通俗以为是整个胃皱缩了。

临床上萎缩性胃炎指的是胃粘膜上皮细胞萎缩了。也就是我们胃的第一层萎缩了。

我们的胃跟猪肚一样分为四层，吃过猪肚的人就知道猪肚很厚，同样道理我们胃也是非常厚的，在解剖上可以分为四层。下图是就是猪肚，可以看出猪肚还是很厚的。

下图是我们胃的分层示意图：从下图可以看出我们胃是feife分成粘膜层、粘膜下层、肌肉层和外膜层。




我们临床上胃镜下所说的萎缩性胃炎指的是胃的粘膜层，也就是胃最上面那一层出现了萎缩，也就是胃粘膜的腺体细胞出现消失死亡。可以形象的把胃想象成一片肥沃的土地，胃最上面那一层粘膜想象成肥沃土地上的绿色小草，如果小草出现枯萎了，那这片土地就出现萎缩了，下图枯萎的地方的草地就是萎缩的地方，大概就这这种情况。

如果萎缩性胃炎在胃镜下看就是出现白白的一片一片萎缩的粘膜。当然这个要在高清放大胃镜下看才能看的比较清楚。下图画圆圈发白的地方就是萎缩性胃炎在放大胃镜下的表现。




大概就是这样，还有要提醒大家一点的就是萎缩性胃炎大部分都是长期抽烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食，没规律饮食导致的，都是长期慢性不良生活导致的，不要想着吃一两顿药或者吃什么仙丹就可以完全好转，人老了也会出现萎缩的，老年人出现轻度萎缩性胃炎是正常的现象。千万不要迷信偏方或者保健品，根据我多年的临床观察，基本对萎缩性胃炎治疗是没什么效果的，萎缩性胃炎大部分是没有好好保养不规律生活导致的，所做的就是好好保养，规律的生活有部分人可能会有部分的逆转。

有问题欢迎关注并留言讨论。

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是汕头市中心医院消化内科医生，受尚可网的邀请，我来给您科普一下慢性萎缩性胃炎吧。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，它分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎，是胃癌的癌前病变，特别是发展到了肠化生，则更加可能发展至胃癌。

1.自身免疫性胃炎

病因：自身免疫？幽门螺杆菌？

别称：A型胃炎、弥漫性胃体炎、恶性贫血相关性胃炎

2.多灶萎缩性胃炎

病因：幽门螺杆菌？环境因素？

别称：B型胃炎、AB型胃炎、萎缩性全胃炎

症状：没有特异性症状，常见症状有腹部不适、反酸、恶心、消化不良、腹胀、贫血等等。

诊断主要靠胃镜检查和病理活检，以及幽门螺杆菌的检测。

病理：胃固有腺体减少：包括化生性萎缩和非化生性萎缩。

治疗：

1.饮食治疗：容易消化、无刺激性的食物，少吃酸、冷、辛辣、浓茶、咖啡等等

2.根除幽门螺杆菌（四联疗法：两个抗生素+一个质子泵抑制剂+一个铋剂）10-14天

3.避免使用NSAIDs及激素类药物，以免胃黏膜进一步损伤：包括感冒药、退热药、心血管药物和风湿止痛药。

4.可应用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等

5.常规补充叶酸及维生素B12

6.定期胃镜检查，如发现非典型增生，可采取相应的手术治疗，预防其发展成胃癌。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

慢性萎缩性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。

本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，属于中医胃脘痛或胃痞症的范畴；少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。


由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。世卫组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。

回答于 2019-09-11 08:43:50

慢性萎缩性胃炎主要病因是由幽门螺旋杆菌引起的，除此以外与长期胃十二指肠反流／自身的免疫等等因素也有很大的关联，慢性萎缩性胃炎大多数人是没有感觉的，不过有些人会有感觉，主要症状为：种上腹不适／饱胀／钝痛／烧灼痛／，也会伴随一些食欲不振／嗳气／恶心等消化不良的症状，有时候会出现上腹的轻压痛，并且还会游戏诶如厌食／体重减轻以及贫血等症状，但是慢性萎缩性胃炎也是要及时干预的以免长期得不到干预而诱发癌变。

慢性萎缩性胃炎需要及时的干预，主要从饮食以及生活习惯上着手，比如少吃过烫和过咸的食物，少吃刺激性的食物，如：浓茶／酗酒／咖啡，以及主食中吃太多的粗粮，粗细搭配最佳，其次如吸烟也会导致胃的损伤，另外经常食用霉变／腌制／熏烤／和油炸类的食物，都可增加慢性胃炎严重程度，以及诱发癌变的概率。

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