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一年一度的常规体检，会查哪些项目？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

一年一度的常规体检，会查哪些项目？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我们开门见山直接说吧！

我们先说常规查体项目，特指没有任何疾病的朋友：



1.血常规：看看白血病，红细胞，血小板，血红蛋白。

2.尿常规：看看有没有尿蛋白，酮体，潜血。

3.便常规：看看有没有潜血，感染。

4.肝肾功：看看肝脏肾脏功能。

5.电解质及血糖血脂：看看血糖及血钾钠氯，胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白。

6.测个血压，身高，体重。

7.胸片：排除肺感染，肺占位，气管问题，食道问题，心影大小，是不是有胸水等等。

8.心电图：排除典型的心律失常，心肌缺血。

9.心脏彩超和腹部超声：心脏结构和功能，肝胆脾胰双肾的大小形态。女性妇科超声，男性前列腺超声。

10.病毒系列：乙肝，丙肝，梅毒(不一定常规检查)。

除了化验检查，还必须有各科室医生的问诊及查体，这样才能发现更多的线索，排除更多潜在风险，达到体检的目的。





以上对于没有症状的朋友，作为常规查体足够了。

但如果有特殊情况，那就需要根据症状初步判断情况，给出一些响应的建议去进一步明确或排除。

回答于 2019-09-11 08:43:50

关于这个问题，我在我的书《假如我们不吃饭》中有专门一篇文章介绍，题目叫做《怎么合理查体》。全文粘贴如下：

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现代人都知道疾病预防的重要性，定期的查体是疾病预防的关键一步。几乎任何疾病，尤其是慢性的缓慢进展的疾病，越早发现和干预，效果就越好。制定适合自己的查体策略很重要，包括检查哪些项目，多长时间检查一次。

不少人，包括大多数医生，对查体的认识还不够。当前的所谓『常规查体』对疾病的筛查预防效果存疑。有不少刚刚查过体，一切指标都正常，但刚过了几个月就被查出癌症晚期。同时，很多疾病的早期发现依然是难题。本文试图从现有的临床实践，对如何制定适合自己的查体策略做一个粗略的梳理。希望对读者有用。

首先要明确，当前大多数入职、单位体检、保险前查体的项目对于疾病的预防和早期发现帮助不大。顶多是用来评价当前的健康状况，也许能够发现一些健康隐患。如果是以发现早期癌症、评价未来健康风险为目的话，恐怕难以达到。

制定自己的查体计划的第一个准备工作，是发现自己的健康风险，包括慢性非感染性疾病比如高血压、冠心病、糖尿病、关节炎、各种癌症的风险。如何评价各种风险呢？

第一是查家族史：也就是了解自己有血缘关系的近亲属曾经患有以及死于哪些疾病。比如父母任何一方有大肠癌的男兴和女性，母亲曾患乳腺癌的女性，父亲曾患前列腺癌的男性，患同一种癌症的风险比没有响应家族史的人都要高很多。祖父母、叔伯、姑妈、姨妈、兄弟姐妹也要考虑到。

第二是查不良的生活习惯：吸烟基本是多数常见恶性肿瘤的高危因素，与非肿瘤性疾病中的高血压、冠心病、糖尿病等等也显著相关。其他比如运动少、蔬菜和水果摄入较少、爱吃腌制、烧烤、熏制、高温油炸食物等等。

第三是查环境风险：比如经常接触传染病人血液的医务工作者，处于检验检疫第一线的工作人员，重症病人的看护人员，工作环境中有粉尘、化学、噪音等污染存在，工作时间不固定，经常黑白颠倒影响睡眠等等。

第四是当前已经存在的健康问题：肥胖是代谢性疾病、心脑血管疾病、脊柱关节疾病的高危因素，近些年的研究认为肥胖还增加癌症的风险。如果已有高血压、高脂血症、糖尿病，随着时间延长，心、脑、肾等器官都处于不同程度的损害中。胃镜如果有过萎缩、化生和不典型增生，肠镜有过肠息肉，都处于胃癌和结肠癌的阴云笼罩中。

上面这些风险，在一个人身上累积越多患病的风险越大。如果风险很大的话，要设法改变或消除其中能够改变的，也就是生活习惯和环境风险，除非能发明不可能发明的时间机器，家族史我们没法改变。这些风险里，戒烟是最可行、收益也最大的减灾措施。而吸烟一项可以抵消任何的养生保健效果。

评价完健康风险，下一步就是根据这些风险制定查体计划了。目前还没有一个能够一下子就检查出所有癌症的技术，所以只能是根据风险有的放矢的选择检查项目。比如家族里有肺癌病人，自己又吸烟的，应该把肺癌作为重点筛查项目，检查项目就一定包括胸部多层螺旋CT；有胃癌家族史，或者自己查体发现萎缩性胃炎，又不爱吃蔬菜和水果，那查体就一定要包括胃镜；如果有高血压、糖尿病，除了定期监测血压血糖，尿蛋白的监测也是简便易行又非常重要的指标。时间的间隔，如果是以恶性肿瘤为目标的，大部分需要一年。但也要根据病人的实际情况调整，如果病人年龄很大，超过75岁，或者伴有严重的器官功能衰竭，筛查的意义就不大；如果是一些高危状态，比如血糖控制欠佳，近期有过严重并发症，已经有靶器官损伤，复查的间隔就要小很多，乃至需要严密的监测。

选择哪些项目，间隔多长时间，需要和专业医生共同探讨。一旦制定计划，就按照计划严格执行。总体上，前期风险信息的收集需要个人努力，而制定计划方面则更多需要医生参与。目前虽然有一些机构看准了健康查体的商机，大力推广查体概念，但专业能力和专业精神都有待观察。大型三甲医院的专业医生可能是当前的最佳选择。一是这些医生的专业知识和检索能力有助于制定最佳的方案，二是大型三甲医院也是各种检查项目最齐全，检查质量也最有保证的机构。

关于健康查体还有几个常见的误区：

生化全套是最全的检查。生化检查反应的体内某些酶、代谢产物以及电解质的某些指标，只是人体正常和异常改变的一方面，不是全部。有些疾病生化检查可能是完全正常的。

肿瘤指标高就一定有肿瘤。当前的肿瘤标记物对肿瘤有一定的提示意义，但还不够精确。具体来说，就是有一部分并非癌症的病人也会出现增高，有些癌症病人也可能完全不高。

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