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雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

我是消化内科博士、副教授、副主任医师，谢邀，我来回答这个问题。

雷贝拉唑和奥美拉唑都是属于一类药，叫做“质子泵抑制剂”。

这一类药的主要作用是针对胃酸，能够把胃里面的“酸度”降下去，这样就起到了很好的治疗疾病（溃疡、糜烂、胃食管反流病等）和减少不舒服（烧心、反酸等）的目的。

自从这一类药的出现，原来使用的**替丁（H2受体阻滞剂）就很少使用了，因为效果要好很多；自从这一类药的出现，原来因为胃溃疡出血需要开刀的情况现在越来越少，因为用药都可以控制住了。

那它们两个有什么相同点和不同点呢？


相同点

1、都可以降低胃里面的“酸度”；


2、都可以治疗胃的很多疾病（消化道出血、溃疡、糜烂、胃食管反流病等）；

3、都可以和消炎药一起根除幽门螺杆菌；

4、都有一些类似的副作用：头晕、肚子胀、恶心不舒服，肝功能异常；

5、都有口服和静脉的（就是可以吃的、也有可以挂水的药）

不同点

1、奥美拉唑属于第一代 质子泵抑制剂，雷贝拉唑属于第三代 质子泵抑制剂；雷贝拉唑比奥美拉唑新。


2、奥美拉唑经过肝脏P450酶代谢，雷贝拉唑80%是不经过这个肝脏的酶代谢；雷贝拉唑对肝脏影响小。

3、如果胃的“酸度”不是那么高，雷贝拉唑比奥美拉唑能更好地降低胃酸。

4、抑制酸的效果上，雷贝拉唑是奥美拉唑的1.8倍。

5、抑制酸的稳定上，也就是早上和夜里效果差别，雷贝拉唑比奥美拉唑稳定。

6、抑制酸的起效时间上，雷贝拉唑比奥美拉唑起效快，维持时间长。

7、和其他药物的相互作用上，雷贝拉唑比奥美拉唑小，就是不影响其他药的效果。

8、在不同的人之间，雷贝拉唑比奥美拉唑的差异小，就是不同人的效果差不多。




有什么药

国产有很多的厂家

进口的奥美拉唑主要是：洛赛克，当年属于救命药；

进口的雷贝拉唑主要是：波利特，目前临床用的比较多。

总的来说，雷贝拉唑比奥美拉唑起效快，稳定，维持时间长，特别在一些治疗困难、消化道出血、根除幽门螺杆菌的病人中是很好的选择。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

雷贝拉唑和奥美拉唑均是临床内科常用药，属于大家所熟知的质子泵抑制剂（PPIs），是抑制胃酸分泌、防治消化性溃疡、胃食管反流性炎等疾病的最有效药物。那两药究竟有什么区别尼？

相同点：

1、给药途径相同：雷贝拉唑、奥美拉唑在临床上都可以直接口服或静脉注射给药，且口服给药剂型都是肠溶片或肠溶胶囊。

2、作用机制相同：两药均属于PPIs，特异性的与胃壁细胞内的H+，K+-ATP酶结合，从而抑制胃酸分泌。

3、临床用途相同：抑制胃酸分泌，用于胃、十二指肠溃疡或胃食管反流性疾病。

4、不良反应相似：长期使用PPIs可引起患者，尤其是老年患者发生骨折。

不同点：

奥美拉唑属于第一代PPIs，抑制胃酸分泌作用没有雷贝拉唑强，口服制剂生物利用度为54%，血浆半衰期为1h，给药后大约16h，几乎全部以代谢物形式从肾脏排泄，能与肝药酶相互作用，会影响很多药物在肝脏的代谢，合用时需慎用，如临床上抗血小板药氯吡格雷禁止与奥美拉唑合用。

雷贝拉唑属于第三代PPIs，与奥美拉唑相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大，口服吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，作用时间可长达48h。在缓解症状，治疗胃黏膜损伤方面，雷贝拉唑起效迅速，表现出高效、迅速、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可以在5min内达到最大抑酸效果，而奥美拉唑在45min内抑酸效果只有80%。雷贝拉唑几乎不与肝脏内的肝药酶相互作用，所以对同服的其他药物影响很小，基本无相互作用。

奥美拉唑与雷贝拉唑在作用机制、给药途径、临床用途及不良反应方面非常相似，但在药物起效时间、作用强度、体内代谢等方面却有较大差异，在临床选择药物时需要综合考虑根据疾病特点、患者自身情况等多种因素，从而使药物发挥最大效应。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！

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雷贝拉唑和奥美拉唑都是质子泵抑制剂，都用于抑制胃酸的产生而造成的胃溃疡、胃食管返流等症状，它们都有片剂、胶囊和静脉药几种，也都有肠溶剂和缓释剂，而且作用机理类似，副作用也类似。下面就来说说它们之间的小小区别吧。

一、从理化性质上来看

雷贝拉唑是第三代质子泵抑制剂，奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，奥美拉唑出现的早，在临床上使用的更久一些，相应的，对它的作用副作用了解也更多一些；而雷贝拉唑更新一些。雷贝拉唑药物半衰期是2小时，奥美拉唑半衰期是1.5小时。

二、从治疗效果上来看

研究显示，雷贝拉唑和奥美拉唑在治疗糜烂性和糜烂性胃炎、反流性食管炎、活动性胃溃疡、抑制胃酸分泌等方面的效果和总体疾病愈合率等方面二者之间没有明显差别，但雷贝拉唑似乎比奥美拉唑在缓解烧心、胃痛等症状方面似乎更明显和有效一些。

三、从剂型和价格上来看

雷贝拉唑片比奥美拉唑片稍小一点，可能更好吞咽一些；奥美拉唑价格比雷贝拉唑要便宜一些。

四、从药物相互作用上来看

二者都与氯吡格雷、阿扎那韦等有明显地相互作用，与阿司匹林也有中度的相互作用。也都对地高辛的血药浓度有影响。不过奥美拉唑与西肽普兰、西洛他唑、他克莫司也有强的相互影响，而雷贝拉唑与这三个药物之间没有强相互影响。

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