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什么是食管源性胸痛？
食管,胸痛,胸骨什么是食管源性胸痛？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
食管源性胸痛的主要病因是胃食管反流，而胃食管反流的特点也造成了容易和冠心病相混淆。比如两者都容易在饭后和运动中出现，疼痛都是位于心前区，疼痛的性质有时候也很像，带有压迫感和紧缩感。两者都可能出现肩部和颈部的放射痛。胃食管反流和冠心病的危险因素也存在重合，如男性、吸烟、肥胖、高脂饮食等等。假如食管源性胸痛的病因不是胃食管反流，是贲门失弛缓或者胡桃夹食管之类造成的，那含服硝酸甘油有时也能缓解。而这往往被当做冠心病心绞痛发作的典型表现。所以很多食管源性胸痛被误诊为冠心病也就不奇怪了。
处于冠心病和食管疾病之间病情演变和对生命威胁的不同程度考虑，所以胸痛病人应该首先按照冠心病处理。在冠心病被排除之后，应该考虑到食管疾病的可能，尤其是同时有烧心、反酸、吞咽困难等其他食管症状的病人。考虑到食管疾病里面又是以胃食管反流为主，按照胃食管反流病的处理原则，首选的治疗就是抑制胃酸分泌的药物。假如服用药物以后病人的胸痛发作次数和程度都逐渐减少，那么就可以确定病人的胸痛由胃食管反流引起，后续的处理就完全按照胃食管反流病的原则。当然，还有一些病人的症状并不是反流引起的，或者不是纯粹的酸反流，这就需要胃肠病专业医生根据情况安排进一步的检查和治疗。
其实，对于非心源性胸痛的患者，更加重要的医学帮助是安慰。很多病人的压力是来自对心脏病的恐惧，单纯告知与心脏病无关很难消除病人的顾虑。就像新闻发言人说军演与A方无关，A方一定不会相信，但如果明确说是针对和A无关的B，那么A方就放心多了。让病人了解非心源性胸痛这个名词的含义，尤其是其不同于冠心病的良好预后，不仅能减轻病人的压力，还有利于其配合治疗。这一点，需要胃肠病和心脏病两个专业的医生都要了解。
回答于 2019-09-11 08:43:50
食管源性胸痛，顾名思义也就是说由食管病变引起的胸痛，但由于食管疾病不同或病变严重程度不同，胸痛的特点也有所不同。
1.食管癌:早期表现为胸骨后的烧灼样、针刺样和牵拉摩擦样疼痛，中晚期则表现为持续性胸痛或背痛，提示病变已侵犯食管外组织。
2.食管良性肿瘤:如乳头状瘤、息肉、血管瘤、成肌细胞瘤、平滑肌瘤等。常表现为胸骨后的压迫感、或疼痛感。
3.腐蚀性食管灼伤:误吞强酸强碱等化学腐蚀剂、长期的反流性食管炎、长期进食浓醋或长期服用强酸药物（多西环素、四环素、阿司匹林等）引起的胸痛为胸骨后的剧烈疼痛及上腹痛。
4.贲门失弛缓症:表现为间断性的胸骨后沉重感或阻塞感，并伴有咽下困难。
5.食管憩室:咽食管憩室无胸痛症状，当憩室增大可有吞咽时咕噜声，并伴有颈部压迫感、声音嘶哑等症状；食管中段憩室并发炎症水肿时可有咽下哽咽感或胸骨后、背部疼痛感；膈上憩室主要表现为胸骨后或上腹部疼痛。
综上所述，小克认为，食管源性胸痛的发生病变较多，胸痛发生后应该及时进行相应检查，仔细鉴别，减少误诊或延误病情的情况发生。
关注小克，了解更多健康知识。
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