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痔疮和结肠癌便血有什么不同？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

痔疮和结肠癌便血有什么不同？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

80%以上的直肠癌初期会被误诊为痔疮，还是要去正规医院做正确诊断。那么究竟肠癌出血和痔疮出血有哪些区别呢？

首先，从症状区分：

痔疮分为内痔、外痔和混合痔。痔疮便血一般发生于排便时，单纯的只有血，不含有黏液，血与便便不相混。

外痔：

一般不出血。


内痔和混合痔出血：

不疼痛，会伴有肿胀和瘙痒，出血大多是点滴状、线状或喷射状，有的是手指上有血迹，颜色大多呈鲜红色。血与粪便不想混。

肛裂出血：

出血量少，常见于排便时或便后，一般以滴落鲜血及在手纸上呈现少许血迹为主，它的出血也是鲜红色的，与痔疮便血最大的区别在于：肛裂患者排便时会有剧痛。

肠息肉便血：

间歇性便血，量不多，血液不与便便相混。息肉距肛门近，便血呈鲜红色；息肉距肛门远，便血呈暗红色。

溃疡性结肠炎便血：

黏液混杂脓血，便血量视病情严重程度而不等，往往还伴有腹痛、腹泻、低热、消瘦等症状。


肠癌出血：


血液和粪便混杂，有时伴有黏液，并可出现腹痛、腹泻或便秘、消瘦、贫血、排便习惯骤变等情况。

直肠癌便血：持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便

早期直肠癌多数无症状，随着大肠癌的生长，到一定程度上会出现排便习惯的改变、脓血便、便秘腹泻、排便不尽感等问题。

结肠癌便血：果酱式+排便困难+暗色便





总结：

肠癌便血颜色一般为暗色，也就是脓血便，排出的粪便中黏液和血液混合。还有伴有如排便习惯的改变、排便次数增加、排便不尽感、腹泻、便秘交替等。

而痔疮和肛裂便血一般为鲜红色，血与粪便不相混。

回答于 2019-09-11 08:43:50

便血是很常见的一种症状，许多疾病都可能发生便血，如食管癌、食管静脉曲张、胃癌、胃溃疡、结肠炎等良性、恶性的疾病都有，便血也有柏油便、粘液血便、脓性血便、鲜血便……



那么痔疮和结肠癌的便血有哪些不同？

痔疮位置在肛管部位，病变距离肛门口2-3cm，如痔表面破裂出血很快随大便出来，颜色鲜红，有时痔疮块较大、有血管破裂，可能滴血、甚至喷血。结肠癌位置要高，在直肠上面，距离肛门口15-18cm以上，若肿瘤表面溃烂出血，血量一般不大，在肠道内停留时间要久一点，所以便血颜色要暗，和粪便相混，也可能伴有较多的粘液、脓液、坏死物。

痔疮除了有便血，下坠感又是最常见的症状，痔疮块距离肛门口太近，而结肠癌少有下坠感。对于辛辣刺激食物痔疮一般敏感，容易诱发，而对结肠癌没有太多影响。结肠癌是恶性肿瘤，会有消瘦、乏力、食欲不振等伴随症状。还有年龄大、便血不同以往的情况就更加注意了。

临床上常常有病人把结肠癌误以为痔疮，只想好的可能，没有警惕恶性肿瘤，若是发生便血时间较长、或者反复间断发生，最好到医院看看，以排除恶性疾病，就是痔疮严重了也要检查，该治疗就治疗了。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

回答于 2019-09-11 08:43:50

肛肠科是一些患者不愿意谈及的问题，但是疾病可不会有所收敛。其中痔疮和直肠癌是肛肠科的主要群体，这两种病症并无直接关系，仅仅是发生部位相同且会出现便血问题。实际上这是两种不同原因导致的出血问题，但在临床中由于表述不清以及检查不够准确，有高达88%的直肠癌病例在初期被误诊为“痔疮”。面对如此的情况还是将两种疾病的症状做一些介绍：肠癌的便血与痔疮出血的不同，正视可能的疾病并开展正确的治疗。

痔疮是一种发病率比较普遍的疾病，也是肛肠医院中患者最多的群体。痔疮约占所有肛肠疾病的87.25%。在比较严重的时候，患者会有便血的情况，主要是由于大便挤压痔疮，擦破导致的。颜色鲜红并与大便并不混合。

肠癌包括结肠癌、直肠癌和小肠癌等，其中结直肠癌的比例较多。患者会先长息肉，逐步癌变导致的。肿瘤会破坏肠壁，影响患者对消化物质的吸收。肠道在消化过程中的主要作用包括吸收营养和水分。肠癌患者的大便往往呈现粘稠状，所带的血液颜色一般是褐色，甚至暗黑色；最为关键的是血液和粪便混合在一起。因为大肠中富含粘液，如果是大肠癌导致的便血，那么势必会携带大肠中的粘液，而渗出的血液也和粪便相混合。

除了便血的颜色和混合程度外，患者的年龄也可以作为一个参考因素。一般痔疮患者更为年轻，而肠癌患者的发病时间往往在45岁以后。不过近年随着生活的变化，肠癌患者有年轻化的趋势，因此在判断病情时也应充分考虑。

肠癌便血和痔疮出血都是一个非常明显的症状，两种情况都可以通过目视留意到，但从颜色、原因等差别较大。患者可先做简单的判断，然后就医后请医生做全面的检查。