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肝硬化一般都会有哪些征兆？
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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
首先肝硬化是一种进展性疾病在早期通常是没有明显症状的，很多肝硬化患者都是在伴有病毒性慢性肝炎、脂肪肝且没有及时发现治疗的情况下发展形成的。最终引起肝细胞与肝组织弥漫性的发生纤维化导致肝功能异常，引发各种严重的并发症。那么肝脏从普通的慢性肝炎、脂肪肝等进展到肝硬化的过程中都会有哪一些值得我们注意的症状？我们又应该规避哪一些可能导致肝硬化发生的风险因素呢？下面详细给大家介绍下。
我们先来了解肝硬化是如何发生？
肝脏的再生能力是超强的，即使切除掉70%~80%的肝脏，剩余的部分仍可维持我们正常的生理功能；在切除一年后，残留的肝脏又可恢复至原来重量。但是如果各种病因导致我们肝细胞发生变性或坏死，且病因得不到有效的纠正那么再生的肝细胞是难以恢复正常的肝结构的，于是以肝细胞坏死，肝纤维化和肝脏循环紊乱为代表的肝硬化便因此而形成。
病毒性肝炎的发展：引起肝硬化的原因有很多，但是在我们国家仍然还是以乙肝病毒感染引起的病毒性肝炎为主。慢性病毒性肝炎发展成为肝硬化是一个漫长的过程最长可达到10年之久。肝脏遭受到乙肝病毒感染后，肝脏的健康状态通常会遵循这样的规律“乙肝病毒感染----病毒性慢性肝炎----肝硬化----肝癌”。慢性炎症的存在会激活我们肝脏内一种叫做肝星形细胞，该细胞会促进胶原纤维的形成在肝脏内形成弥漫性屏障，这种屏障会干扰肝脏肝表面血流供应造成细胞缺氧加重细胞坏死，在漫长得进展过程中最终导致弥漫性肝损伤导致肝硬化的发生。与过量饮酒相关：酒精也就是我们所说的乙醇，在进入人体后会90%以上的酒精都是在肝脏内发生代谢与转化。酒精通常会在乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶以及多种辅酶和细胞色素氧化酶得作用下陆续被分解成二氧化碳等排除体外。少量短期饮酒对肝脏造成得伤害是可以被机体代偿的，但是过量长期饮酒意味着肝脏要受到大量的酒精代谢产物影响，于是以致癌物乙醛、氧化应激活性氧等物质便会引起肝细胞内的一些蛋白质与遗传物质发生变性，导致细胞组织代谢通路改变进而损伤肝细胞，引起以脂肪肝、组织疤痕样改变最终引起肝硬化。其他因素：除了临床中常见得病毒性感染、酒精过度摄入得肝硬化以外，例如长期服用损伤肝脏得药物导致中毒性肝炎也会演变成肝硬化；还有常见得血吸虫感染、循环系统障碍引起肝脏有发生淤血改变、营养物质摄入过多导致的脂肪肝等均可导致肝硬化的发生。总之肝硬化是一个进行性的慢性肝病，通常是在某种诱因作用下发生的以肝细胞损伤、结节形成的纤维化改变，任何能够损伤肝脏细胞的因素均是肝硬化发展的危险因素。
那么肝硬化在发展过程中都会有哪一些临床早期改变呢？
肝硬化是一种发展缓慢的疾病，起病通常隐匿不容易被发现。在临床上根据对肝功能的影响可以把肝硬化分为肝功能代偿期与失代偿期。
1、 肝功能代偿期
所谓的代偿期是肝脏代偿性的还能继续维持机体的正常工作状态，此时我们的患者几乎不表现任何的异常。部分患者可能存在腹部轻微的不舒服、伴有常见的消化不良、乏力、腹泻等症状。这些没有特异性的症状可以在劳作或精神紧张中出现，多半在患者休息或者服用促进消化的药物得以缓解。
代偿期的机制可能是肝细胞分泌的胆汁酸存在异常引起，导致胆盐的合成受到影响进而影响消化系统的消化与吸收功能。因为胆盐是合成胆汁且发挥消化与吸收的重要物质。
代偿期的患者一般不存在其他的异常情况。但是失代偿期的肝脏却完全相反。
2、肝硬化的失代偿期
此时由于大量的肝脏组织存在弥漫性的纤维化，肝脏的功能已经无法正常运作满足机体的需求于是便会出现各种明显的异常状况。
首先体现在肝功能方面
消化吸收异常与营养不良：肝细胞受损无法持续性的形成胆汁。由于胆汁在消化系统中承担脂肪的消化与吸收作用，在神经调节方面可刺激迷走神经，在体液方面可促进胰液、胃酸的分泌。一旦肝细胞受到损伤患者很容易出现食欲减退，对食物恶心、厌食甚至荤食出现腹泻等症状。肝硬化严重的患者能量消耗与补充失调，经常出现消瘦、乏力、机体严重衰弱而卧床不起的情况。黄疸症状：黄疸症状并不是肝硬化的特异性表现，主要是因为我们机体内非结合胆红素积累过度所致。胆红素一般具有毒性通常的来源是红细胞死后释放入血所致，当我们肝脏细胞受到损伤且无法再生应对过多有毒的没有被结合处理过的胆红素时，这些非结合的胆红素便会与亲和力较强的皮肤黏膜、眼睛巩膜结合呈现出黄色。内分泌失调：肝脏作为人体最大的解毒系统，几乎所有代谢的无用化学物质都需要经过肝脏代谢解毒，这其中自然也包括人体内多余的激素。性激素代谢异常：当肝细胞受损严重，对于女性而言机体多余的雌激素无法得到有效的分解、代谢与转换。会使得机体内的雌激素水平异常增高，增高的雌激素很容易导致女性患者出现月经不调、闭经甚至不孕的状况。而对于男性而言过多的雄激素得不到及时代谢，过高的雄激素会抑制大脑分泌性腺激素的释放，引起男性出现性欲减退、甚至乳房发育等异常现象。此外患者还可能会出现蜘蛛痣与掌肝症状，也是因为机体内雌雄激素异常引起。肾上腺皮质功能异常：肝容病变。肝功能引起的胆汁异常会引起脂肪代谢异常导致合成肾上腺皮质激素的胆固醇来源减少，会进一步引起肾上腺激素的合成减少。肾上腺皮质激素抑制以后会促进黑素细胞激素分泌增加，从而会引起肝硬化患者皮肤色素大量沉着，导致患者踹西安黑黄、暗淡无光的肝病面容。门静脉高压的产生：肝细胞发生纤维化的过程除了引起肝细胞变性坏死以外还会引起肝内血管不正常的增生，这种增生会扰乱原本负责肝内血液供应的门静脉、肝静脉以及肝动脉失衡，非正常的血管增殖会导致三者出现吻合支的形成，从而引起门静脉高压的形成。而这种高压是加重肝细胞营养异常以及肝硬化的重要机制。于是患者可能会出现以腹水为主要的症状：腹水：腹水是肝功能失去代偿能力的最突出表现，引起腹水的原因大致有三点。门静脉出现高压以后，会导致腹腔内组织液回流异常会漏入腹腔引起腹部液体堆积。其次肝脏受损对肾脏常见的醛固酮与抗利尿激素代谢减弱会进一步导致肾脏增加对水分的吸收，液体排除体外减少加重腹水的症状。除此以外患者消化异常营养状况差易导致低蛋白血症导致血液渗透压低，大量的液体会进一步渗入组织间隙加重腹部液体的堆积。这种情况通常见于肝硬化晚期阶段，肝功能严重受损无法提取血液中胆红素所致。当然当机体出现溶血红细胞大量破坏释放出过量的胆红素时正常健康的肝脏无法处理过量的胆红素也会出现黄疸症状。因此黄疸症状仅仅是一种参考，不是特异性表征。
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