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习惯性崴脚，该怎么办？
踝关节,习惯性,本体习惯性崴脚，该怎么办？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
问题补充： 怎样预防和康复呢？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
为什么会出现习惯性崴脚，有三个原因：
1、前庭系统受损
前庭系统位于内耳中，是人体主要的平衡装置。每当移动头部时，无论是左右方向、上下方向，还是任何其他的动作，前庭系统都会无意识地向你的大脑传递关于运动、平衡和空间方向的反馈。
“前庭装置”由椭圆囊、球囊和三个半规管组成，都位于内耳内。前庭器官的基本解剖结构可以在上方的图中看到。
前庭系统受损会降低平衡能力，踝关节扭伤风险的增加与平衡力不足有关。因此，要确保前庭系统能合适地发挥它的功能。
2.、本体感觉系统受损
本体感觉系统是一个无意识的感受反馈系统，主要功能是感知关节位置以及身体在空间中的方位。它通常被称为“第六感”。基于这种反馈，大脑激活相应的肌肉，进行微调整使你保持在适当的位置上。
教大家一个理解本体感觉重要性的简单方法，试着这样做：闭上双眼，然后将手臂和手指向四周转动。如果不是因为本体感觉系统的话，你可能根本不知道你的身体在做什么动作。
这个系统依赖于肌肉中的接收器，来感受长度、张力、压力以及疼痛刺激。当你的踝关节开始向内翻了，这些接收器会提示大脑它要内翻了。如果真的出现踝关节扭伤了，这些接收器会被牵拉受损，并且反应时会下降，增加了以后踝关节再次扭伤的风险，形成一个恶性循环。因此，对这个系统进行训练是非常重要的。
3.、踝外翻肌群薄弱
控制踝外翻的肌肉，主要是从腿下方至脚踝处的腓骨肌群，使足部外翻。如果这些肌肉力量薄弱的话，足外翻的能力会大大下降。
踝内翻扭伤是最常见的类型，大约85%的踝关节扭伤都是这种类型。当你的足部内翻时（向内扣），足外翻的肌肉必须要足够强来对抗内翻的力量，这样才能避免足踝继续向内而造成扭伤。
避免习惯性崴脚的训练方案
把你的前庭和本体感受系统想象成主管经理，当出现问题时它们需要承担责任，“噢不，现在我的脚正处于高受伤风险的位置，踝部正在向内翻。”我们把踝外翻的肌肉看做员工，它们的职责是使踝关节回到安全的位置。
为了避免踝关节扭伤，这三项内容必须一起进行，而且动作要标准。我把这一套常规训练作为我每天的热身活动，我们可以每天练习很多次，如果不行的话，至少要在体育锻炼之前进行练习。进阶到下一项练习之前我们需要顺利完成当前水平的练习。
1、前庭和本体感觉训练
每侧1分钟，一旦可以顺利完成，就进入到下一水平，下面是完整的进阶步骤：
1. 双脚前后站立，头部不要移动
2. 单腿站立支撑，头部不要移动
3. 双脚前后站立，头部扭转
4. 单腿站立，头部扭转
5. 双脚前后站立，扭头并点头（每次扭头、点头持续30秒）
6. 单腿站立，扭头并点头
7. 闭眼重复1-6的步骤
8. 站在不稳定的表面（比如泡沫板或者枕头上）重复1-6的步骤
9. 闭眼站在不稳定的表面，重复1-6的步骤
2、足外翻力量训练
每侧脚训练30秒，一旦可以顺利地完成一步，就可以进入到下一个水平，下面是完整的进阶步骤：
1.等长收缩对抗手部阻力：手给脚踝向内侧的拉力，踝关节向外侧运动对抗阻力保持
2.主动进行离心控制动作对抗手部阻力：脚踝向内侧运动时一定要主动向外运动，离心收缩对抗
3.等长对抗弹力带：脚踝向外侧运动对抗弹力带的拉力，保持姿势
4.主动进行离心控制对抗弹力带：动作还原的离心过程一定要充分收缩外侧肌肉控制
小结以上这套训练需要按照顺序完成，做完一个级别之后再进阶到下一级别，能如果够顺利完成，你的踝关节受伤风险就会降低很多，另外也可以作为康复训练，注意应该在扭伤急性期过后，肿胀基本消除时开始，逐渐进阶训练帮你恢复前庭和本体感觉功能，避免形成习惯性崴脚。
作者
回答于 2019-09-11 08:43:50
出现习惯性崴脚，主要是因为第一次严重的崴脚，使踝关节外侧韧带发生了拉伤或者断裂，还没等到韧带完全康复，患者就再次让踝关节受力，从而导致韧带松弛，无法维持踝关节的稳定，所以，会频繁的崴脚（踝关节扭伤）。当然，除了韧带损伤外，如果患有神经系统疾病、全身韧带松弛症，也可能造成习惯性崴脚。所以一定要重视第一次崴脚后的治疗与康复。
经常性崴脚会让韧带出现断裂、部分断裂或者变长、变细，最后无法维持踝关节的稳定性。习惯性崴脚如果一直不处理，踝关节会长期处于不稳定状态，3-5年后会出现踝关节的骨性关节炎，这是崴脚最严重的后果。在早期还能有机会挽救关节，等发展到晚期就只能做踝关节融合手术，或关节置换等补救性手术了。因此，出现习惯性崴脚一定要及时就医。
经常崴脚的人尤其要注意选择合适的鞋。一般建议选择防滑的鞋子，这样可以减少崴脚的几率。此外，穿高帮鞋对踝关节有保护作用，尤其在运动时建议穿这种高帮鞋。
出现习惯性崴脚后，进行康复训练是非常重要的。早期的康复训练主要是锻炼关节的活动度，改善步态，即走路的姿势。
中期的康复训练主要包括两种：第一，训练本体感觉。所谓本体感觉，就是站在平坦的道路和不平坦的道路上，能马上感觉出两者的差别，而且遇到不平的地方能够立刻躲避。本体感觉训练有助于恢复踝关节的稳定。第二，训练患者对身体的平衡控制。经常性崴脚的患者平衡控制力非常差，通过康复训练后，这种能力增强，主要是肌肉力量的增强，以后再出现崴脚的几率就会下降。
晚期的康复锻炼主要是进一步增强肌肉力量。踝关节周围的肌肉对于维持关节的稳定性尤为重要，肌肉力量增强后，崴脚的几率自然也会减少。
回答于 2019-09-11 08:43:50
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