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得了肝炎就一定会得肝癌吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

得了肝炎就一定会得肝癌吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先请所有肝炎患者放心，得了肝炎并不一定会得肝癌。

肝炎患者不必过多担心肝癌风险

肝炎的分类

根据肝炎的病因不同，可以分为病毒性肝炎、脂肪性肝炎（包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病）、自身免疫性肝炎、胆汁瘀积性肝炎、药物性肝炎、淤血性肝炎等，病毒性肝炎又可以分为嗜肝病毒所致的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎以及其他病毒导致的肝损害。

病毒性肝炎最为常见

不同病因所致的肝炎在临床表现、治疗方式、治疗效果以及是否会诱发肝癌等方面存在很大差别。

可能导致肝癌的肝炎因素

在各种肝炎中，与肝癌最为密切的当属慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。乙型肝炎病毒可以整合到宿主染色体，因此，即使是没有发展到临床肝炎状态的乙型肝炎病毒携带者，也是存在发生肝癌的风险的，肝癌的发生率较普通人群高出很多。而慢性乙型肝炎患者由于反复的肝细胞破坏和再生，肝癌发生率显著升高，乙肝后肝硬化患者发生肝癌的概率进一步增加。丙型肝炎患者发生肝癌者大多为丙肝后肝硬化患者，主要与肝细胞破坏和再生有关。

在我国，大多数肝癌患者存在乙型肝炎病毒感染

酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝病患者如果能够及时采取措施控制肝炎进展，大多不会发生肝癌。但是如果脂肪性肝炎持续加重，进展至肝硬化后同样容易罹患肝癌。

严重脂肪肝可导致肝硬化诱发肝癌

自身免疫性肝病患者和原发性胆汁淤积性肝病患者在发生肝硬化后同样容易发生肝癌。

甲型肝炎、戊型肝炎为自限性疾病，恢复以后不会发生肝硬化，肝癌的发生风险也不会显著增加。

药物性肝炎、淤血性肝炎以及其他致病微生物导致的急性肝炎患者大多不会导致肝癌。

肝炎患者如何预防肝癌

根据前面所讲的肝炎导致肝癌的机理，乙型肝炎患者和丙型肝炎患者是重点人群，需要积极采取措施预防肝癌；自身免疫性肝病患者、脂肪肝患者也应该在医生的建议下对疾病进行控制，避免向肝硬化发展，从而预防肝癌。

乙型肝炎患者和丙型肝炎患者的预防措施

1、在有指征时积极接受抗病毒治疗和保肝治疗，减轻肝细胞破坏，延缓肝硬化发生和进展

应用药物控制病毒有助于预防肝癌

2、改善生活方式：戒烟、戒酒，均衡膳食，适当运动，保证睡眠充足，保持良好的心境

自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病患者的预防措施

1、有指征时，接受药物治疗，控制疾病进展

2、改善生活方式：戒酒，减少主食和含糖饮料的摄入，均衡膳食，适当运动，保证睡眠充足，保持良好的心境

戒酒有助于控制脂肪肝，预防肝硬化肝癌

小结

再次强调，得了肝炎并一定会得肝癌。所有肝炎都是可防可控的。对于乙肝和丙肝患者来说，确实肝癌的发生风险显著增加，应在医生指导下进行治疗和随访，预防肝癌的发生。酒精性肝病和脂肪肝患者应加强生活方式调整，避免发生肝硬化，从而有效预防肝癌。

回答于 2019-09-11 08:43:50

当然不是，事实上大部分肝炎都不会肝癌，发生肝癌的是少数。但由于肝炎的人太多了，即便是1%的肝炎患者发生肝癌，也会显得肝癌患者很多。




我们说的肝炎是一个广泛的概念，任何肝脏的炎症都算是肝炎，换句话说，肝炎包括很多疾病，包括慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎等等。




因为慢性乙型肝炎是最常见的肝炎，所以我们这里以慢性乙型肝炎举例来说明它跟肝癌的关系。中国目前有差不多1亿的慢性乙肝病毒感染者，其中有2000万是慢性乙型肝炎，这2000万的慢性乙型肝炎患者，多数人一辈子都是慢性乙型肝炎，少部分人会进展为肝癌，少部分人会进展为肝癌，极少部分人会自发痊愈或者经过治疗后痊愈。




所以，不是说肝炎就一定肝癌的。




根据统计学数据，大概是25%的慢性乙型肝炎会发生肝硬化，那么多慢性乙型肝炎患者，大概每年会有0.5%-1%的人进展为肝癌；而如果是已经发生了肝硬化，那么每年大概有3%-6%的肝硬化患者发生肝癌。这个数据不算太大，但也不算少了。




哪些慢性乙型肝炎的人容易发生肝癌呢？




1、年龄较大的男性

2、乙肝DNA持续阳性

3、转氨酶持续升高




只要是上述三个因素。第一个因素我们没有办法避免，但是第二、三个因素我们可以通过抗病毒治疗来避免。目前治疗乙肝最有效的治疗就是抗病毒，首选恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素，通过抗病毒治疗，能最大程度抑制乙肝病毒复制繁殖，所以能降低乙肝DNA的量，降低至检测不出，同时保护肝功能，使转氨酶恢复正常。如果能达到这些目标，那么慢性乙型肝炎患者发生肝硬化、肝癌的概率就会大大降低。




所以，乙肝患者，一定要记得抗病毒治疗，而不要放任乙肝病毒的疯狂复制，否则，有可能会发生肝硬化，甚至肝癌。

回答于 2019-09-11 08:43:50

今天门诊来了一个26岁的女孩，是乙肝携带者，母亲和哥哥也是乙肝携带者，最近哥哥查体确诊为肝癌，她非常担心自己将来得肝癌，那么得了肝炎是不是一定会得肝癌呢？

哪些因素可以引起肝炎？

肝炎是肝脏炎症的统称，肝炎患者可出现疲乏无力、食欲减退、恶心，厌油腻、腹胀、腹痛甚至巩膜、皮肤发黄，尿黄等，也有些患者没有症状。引起肝炎的因素很多，如细菌、病毒、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫、甚至肥胖等。

而我们常说的“肝炎”，通常是指由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，主要有甲、乙、丙、丁和戊型五种类型。

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